Tôi năm nay 30 tuổi, mấy tháng nay đau bụng dưới, đi tiểu khó khăn có khi tiểu máu. Tôi đi khám xét nghiệm nước tiểu được chẩn đoán lao tuyến tiền liệt. Xin hỏi lao tuyến tiền liệt lây nhiễm qua đường nào? Cách nhận biết và điều trị bệnh này? Bệnh này có gây vô sinh không?
Phạm Văn Đạt (Hà Nam)
Lao tuyến tiền liệt là bệnh thường gặp ở cơ quan sinh dục của nam giới, là một thứ phát lao ở hệ thống tiết niệu. Nó thường cùng tồn tại với bệnh lao ở một cơ quan nào đó trong cơ thể. Thông thường có 3 con đường lây nhiễm là theo đường máu (vi khuẩn lao từ phổi theo tuần hoàn máu mà đi đến thận. Trong nước tiểu của bệnh nhân bị lao thận có vi khuẩn lao, qua niệu đạo sau mà xâm nhập vào tuyến tiền liệt); lây trực tiếp thông qua đường máu mà đến tuyến tiền liệt; lây nhiễm đi từ phía dưới (lây nhiễm ngược dòng, vi khuẩn lao có thể từ thận, là nơi mà chúng đã xâm nhập vào mà đi xuống dưới đến cửa của tuyến tiền liệt, đi ngược lên mà vào trong tuyến tiền liệt. Biểu hiện thường gặp là đau bụng. Thường đau ở trực tràng hoặc phần hội âm có cảm giác sa xuống và đau, có khi đau lan lên trên phần mông và lan xuống phần đùi. Có thể đau liên tục kèm theo hiện tượng dương vật cứng vổng lên và đau khác thường hoặc xuất hiện đau khi xuất tinh hoặc khi đi đại tiện. Bài tiết nước tiểu khó khăn, thường xuất hiện đi tiểu nhiều lần, đi tiểu gấp, tiểu đau hoặc sau lúc đi tiểu có máu ra niệu đạo (miệng sáo). Có thể kèm theo các triệu chứng toàn thân khác như gầy sút cân, chán ăn, ra mồ hôi trộm ban đêm… Khám tuyến tiền liệt có sưng cứng, bề mặt không bằng phẳng, ranh giới không rõ, sờ vào đau. Siêu âm hoặc chụp Xquang có thể phát hiện được bệnh tương đối chính xác. Về điều trị giống với điều trị chống lao toàn thân. Trường hợp lao tuyến tiền liệt không được điều trị có thể gây vô sinh.
Buồng trứng đa nang có gây vô sinh?
Không phải ai bị buồng trứng đa nang cũng bị vô sinh nhưng hầu như nếu không phát hiện sớm thì buồng trứng đa nang là một trong những nguyên nhân gây nên sự hiếm muộn về đường con cái. Khi testosteron sinh ra trong buồng trứng quá nhiều, trứng phát dục chậm hoặc dừng phát triển khi ở giai đoạn chưa chín. Người bị mắc bệnh buồng trứng đa nang có thể kinh nguyệt ít, ít dần, không đúng chu kỳ, không thấy hiện tượng trứng rụng hằng tháng, kết hôn sau 3 năm vẫn chưa có con. Buồng trứng đa nang có một lớp vỏ dày, chắc và không có sẹo phóng noãn. Nếu không được điều trị, các nang trứng không to lên được, không vỡ được, nằm dưới lớp vỏ dày của buồng trứng. Khi siêu âm, đặc biệt là siêu âm bằng đầu dò qua đường âm đạo, sẽ thấy nhiều nang trứng kích thước dưới 10mm, phân bố như chuỗi hạt đeo cổ nằm ngay lớp vỏ buồng trứng. Phẫu thuật ổ bụng có thể phát hiện thấy vỏ màng bao quanh buồng trứng dày lên, mặt cắt cho thấy có nhiều bọc rỗng với kích thước khác nhau. Để điều trị bệnh đa nang buồng trứng có rất nhiều phương pháp nhưng trước hết là phải gây phóng noãn. Đối với phụ nữ chưa lập gia đình, chưa quan hệ tình dục, chưa muốn sinh con thì được dùng thuốc kích thích phóng noãn. Tùy thuộc vào độ dày của vỏ buồng trứng và sự đáp ứng thuốc của từng cơ thể, trứng sẽ phát triển to lên và tự vỡ. Đối với phụ nữ hiếm muộn, trước hết cho dùng thuốc kích thích phóng noãn, tiếp theo là can thiệp ngoại khoa bằng việc cắt bỏ một phần hoặc chọc thủng vài vị trí bề mặt buồng trứng bằng nội soi. Ngoài việc chọc vài điểm trên bề mặt buồng trứng để phá vỡ bức tường dày, bác sĩ thường chọc bớt một vài nang noãn phát triển dở dang trước kia để làm thay đổi nội tiết, làm tăng tác dụng của thuốc kích thích phóng noãn. Động tác này cũng giúp các nang noãn có cơ hội phát triển và lách vào những khoảng trống vừa tạo để to lên và vỡ ra ngoài. Bị mắc bệnh buồng trứng đa nang mà có thai thì cũng phải cẩn thận vì rất dễ bị sảy thai. Vì vậy, nếu có thai, hãy thông báo với bác sĩ về bệnh tật của mình để được hướng dẫn cách giữ gìn và bảo vệ thai nhi.
Một số thuốc có tác dụng trong điều trị vô sinh nam
Các biện pháp điều trị vô sinh nam bằng thuốc đóng vai trò quan trọng trong công tác chăm sóc sức khỏe sinh sản. Trong khuôn khổ bài báo này xin đề cập đến nhóm thuốc có tác dụng chống lại quá trình ôxy hóa tế bào và các nhóm thuốc có tác dụng dinh dưỡng cho tinh trùng… trong điều trị vô sinh nam hiện nay.
Thuốc có tác dụng chống ôxy hóa
Là những chất có tác dụng chống lại gốc tự do được sản sinh ra trong quá trình chuyển hóa tế bào. Những gốc tự do này là những nhân tố có hại cho tế bào, làm ảnh hưởng đến chức năng và hoạt động của tế bào cũng như thúc đẩy tốc độ lão hóa của tế bào nhanh hơn.
Glutathion: Glutahion là một trong các tác nhân chống ôxy hóa mạnh, mới được áp dụng trong lâm sàng để điều trị cho các trường hợp tinh trùng yếu. Tuy nhiên, vẫn chưa có một nghiên cứu nào cho thấy glutathion có tác dụng làm cải thiện chất lượng cũng như số lượng tinh trùng mặc dù thuốc này thường được quảng cáo như những thần dược có tác dụng cải lão hoàn sinh, chống ung thư…
Vitamin E (alpha-tocopherol) và vitamin C: Là một trong các loại vitamin được dùng tương đối phổ biến để bổ sung vitamin. Mới đây, người ta nhận thấy vitamin E cũng có tác dụng chống ôxy hóa khử mạnh. Tác dụng chống ôxy hóa khử của vitamin E mạnh tương tự như của glutathion, trong khi đó giá tiền của vitamin E rẻ hơn nhiều lần.
Đối với tinh trùng, vitamin E có tác dụng chống lại tác động phá hủy màng tế bào tinh trùng của các gốc tự do. Do vậy, vitamin E được chỉ định dùng cho các trường hợp tinh trùng kém chất lượng cũng như chức năng của tinh trùng bị suy giảm. Rất nhiều nghiên cứu có đối chứng so sánh cho thấy sau khi dùng vitamin E trong vòng 3 tháng chất lượng và chức năng của tinh trùng được cải thiện rõ rệt.
Ngoài vitamin E cũng có thể dùng kèm thêm vitamin C với cùng tác dụng.
Thuốc có tác dụng dinh dưỡng cho tinh trùng
Carnitin: Carnitin có một vai trò quan trọng trong quá trình trưởng thành của tinh trùng khi di chuyển từ các ống sinh tinh qua mào tinh để vào ống dẫn tinh. Carnitin cung cấp nguồn năng lượng cho tinh trùng khỏe mạnh và làm cho khả năng di chuyển của tinh trùng nhanh hơn và mạnh hơn.
Nhiều nghiên cứu chứng minh rằng, uống carnitin hằng ngày trong vòng 4 tháng độ di động của tinh trùng đã được cải thiện đáng kể.
CoQ10
Là một coenzym trong chuỗi vận chuyển electron trong quá trình hô hấp tế bào để tạo năng lượng ATP. CoQ có tác dụng cung cấp năng lượng cho tế bào và chống lại các tác động có hại của các gốc tự do trong cơ thể đối với tinh trùng, từ đó làm cho tinh trùng khỏe hơn, di động nhanh hơn.
CoQ thường được sử dụng hằng ngày trong vòng 6 tháng làm cải thiện đáng kể khả năng di chuyển của tinh trùng.
(suckhoedoisong)