Vô sinh, vô sinh nam, vô sinh nữ, chữa bệnh vô sinh http://www.vosinh.info Vo sinh, chua benh vo sinh Tue, 10 Apr 2018 10:22:42 +0000 vi hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.2.4 http://www.vosinh.info/wp-content/uploads/cropped-favico-1-32x32.png Vô sinh, vô sinh nam, vô sinh nữ, chữa bệnh vô sinh http://www.vosinh.info 32 32 Độc đáo bài thuốc chữa hiếm muộn của Lương y Nguyễn Hữu Toàn http://www.vosinh.info/chua-benh-vo-sinh/doc-dao-bai-thuoc-chua-hiem-muon-cua-luong-y-nguyen-huu-toan.html http://www.vosinh.info/chua-benh-vo-sinh/doc-dao-bai-thuoc-chua-hiem-muon-cua-luong-y-nguyen-huu-toan.html#respond Tue, 10 Apr 2018 10:12:46 +0000 http://www.vosinh.info/?p=4921 Lương y Nguyễn Hữu Toàn cắt thuốc cho bệnh nhân hiếm muộn

Lương y Nguyễn Hữu Toàn cắt thuốc cho bệnh nhân hiếm muộn

Từ lâu Lương y Nguyễn Hữu Toàn đã nổi tiếng trong cộng đồng chữa vô sinh, hiếm muộn. Ông đã mang hạnh phúc và tiếng cười trẻ thơ đến với hàng ngàn cặp vợ chồng hiếm muộn khắp nơi trên đất nước Việt Nam và cả những gia đình Việt Kiều ở nước ngoài. Nhiều trường hợp mặc dù bác sĩ tây y kết luận vô sinh là 99%, không có khả năng có con nhưng khi gặp được Lương y Nguyễn Hữu Toàn thì đã có được hạnh phúc làm cha, làm mẹ.

Tỷ lệ vô sinh, hiếm muộn có xu hướng gia tăng.

Lương y Nguyễn Hữu Toàn cho biết, khoảng gần chục năm trở lại đây, số lượng các cặp vợ chồng vô sinh nguyên phát, thứ phát có xu hướng gia tăng. Ngày càng có nhiều cặp vợ chồng gặp khó khăn trong vấn đề có con tự nhiên, phải sử dụng các biện pháp can thiệp mới có thể mang thai. Nguyên nhân chủ yếu có thể do môi trường sống, sinh hoạt, và thức ăn, đồ uống chứa nhiều chất gây hại cho sức khỏe đường sinh sản,… khiến nhiều người bị tước đi thiên chức làm cha mẹ.

Phòng khám Nguyễn Hữu Toàn

Phòng khám Nguyễn Hữu Toàn

Mặc dù y học hiện đại đã có nhiều tiến bộ tuy nhiên tỷ lệ thụ tinh ống nghiệm thành công cũng chỉ đạt khoảng 30%. Nhiều trường hợp làm thụ tinh ống nghiệm đến 6-7 lần mà không thành công, chi phí tốn kém. Trong khi đó việc chữa vô sinh hiếm muộn bằng phương pháp YHCT từ lâu đã được chứng minh là có hiệu quả tốt. Và bài thuốc gia truyền chữa hiếm muộn con của Lương y Nguyễn Hữu Toàn )482, lô 22C, Lê Hồng Phong, Ngô Quyền, Hải Phòng) là một trong số những bài thuốc kỳ diệu đó. Nữ giới vô sinh do buồng trứng đa nang, tắc vòi trứng, suy buồng trứng, niêm mạc tử cung mỏng, hở eo tử cung… uống thuốc trung bình từ 2-5 tháng là có hiệu quả. Nam giới tinh trùng yếu, tinh trùng ít, tinh trùng bất thường nhiều, tinh trùng không bơi được dùng thuốc 2-3 tháng là vợ có bầu. Riêng trường hợp không có tinh trùng thời gian điều trị sẽ lâu hơn.

Hàng ngàn cặp vợ chồng đã có tin vui

Lương y Nguyễn Hữu Toàn may mắn được sinh ra và lớn lên trong gia đình có truyền thống nhiều đời làm thuốc, ngay từ nhỏ lương y Nguyễn Hữu Toàn đã thấm nhuần đạo lý của ngành y, nắm rõ những lý thuyết về thuốc và biết được nhiều bài thuốc quý của gia đình. Lớn lên, cùng với những kiến thức được học, tích lũy từ sách vở thực tiễn mà đến nay ông đã trở thành một lương y giỏi, chữa được nhiều chứng bệnh đặc biệt ông chính là “khắc tinh” của căn bệnh vô sinh hiếm muộn. Hàng ngàn cặp vợ chồng vô sinh do nhiều nguyên nhân khác nhau ở khắp trong và ngoài nước đã có tin vui sau khi đến với Phòng khám của Lương y Nguyễn Hữu Toàn.

Chia sẻ của bệnh nhân

Chia sẻ của bệnh nhân

Chị Phạm Thị Huệ sinh năm 1975, ở Đằng Lâm, Hải An, Hải Phòng là một ví dụ. Vợ chồng chị gặp khó khăn trong vấn đề sinh sản. Bé đầu tiên năm nay 15 tuổi cũng phải thụ tinh ống nghiệm. Sauk hi bé lớn vợ chồng anh chị muốn có thêm bé nữa nhưng cố gắng mãi không được. Cuối năm 2016 vợ chồng anh chị chuẩn bị tiến hành thụ tinh ống nghiệm để sinh bé thứ hai, nhưng khi kiểm tra các chỉ số về nội tiết, tử cung, buồng trứng của chị đều không đạt. Buồng trứng của chị có dấu hiệu suy, trứng kém phát triển, còn anh thì tinh trùng yếu, không thể thụ tinh ống nghiệm. Điều trị theo phác đồ của bác sĩ tây y nhưng đi kiểm tra các chỉ số không đạt nên không thể tiến hành thụ tinh ống nghiệm. Bác sĩ khuyên chị nên về uống thuốc đông y để cải thiện nội tiết, biết đâu lại có hy vọng. Chị Huệ tìm đến Phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn để điều trị. Vợ chồng chị cũng không ngờ mình lại hợp thuốc thế, hai vợ chồng uống được hơn 1 tháng thì chị thấy chậm kinh, thử que lên hai vạch. Khi siêu âm, nhìn thấy túi ối trong bụng mình chị Huệ cứ nghĩ mình đang mơ. “Không ngờ ở tuổi này mình lại có thể mang thai tự nhiên được”. Giờ bé nhà chị đã được 3 tháng rất kháu khỉnh và đáng yêu.

Không giống như vợ chồng chị Huệ, câu chuyện của anh Võ Công Danh 36 tuổi ở Bình Định lại khác.  Sau hơn 3 năm lấy vợ mà chưa có em bé, vợ chồng anh đi kiểm tra thì phát hiện nguyên nhân chậm có con là do anh không có tinh trùng (vô tinh). Trường hợp này tây y không có thuốc điều trị. Nghe bác sĩ nói vậy anh Danh cảm thấy suy sụp vô cùng. Nhưng vợ chồng anh lại tự động viên nhau, nếu tây y không chữa được thì thử uống đông y xem, biết đâu phép màu sẽ xuất hiện.

chữa vô sinh

chữa vô sinh

Anh vào mạng và đọc được thông tin một số nam giới bị bệnh giống như của anh, nhưng uống thuốc đông y của Phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn đã được làm cha. Anh đã vô cùng hy vọng. Tìm được số điện thoại của Phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn, anh vội vàng gọi điện đến để được tư vấn.

Sau khi cập nhật bệnh án của anh, bác sĩ cho biết trường hợp như của anh vẫn còn hy vọng, tuy nhiên anh cũng cần xác định tâm lý: điều trị cần phải kiên trì, và tỷ lệ thành công đối với những trường hợp nam giới không có tinh trùng do biến chứng quai bị (tinh hoàn teo nhỏ) chỉ đạt khoảng 10%. Vợ chồng anh bàn bạc và quyết định: Dù chỉ còn một tia hy vọng anh cũng sẽ thử.

Anh bắt đầu điều trị từ ngày 21/6/2016. Đến tháng 10/2016 anh thấy tinh hoàn có biểu hiện đau nhức, khó chịu. Đi khám nhưng bác sĩ không phát hiện bất kỳ điều gì bất thường, không có viêm nhiễm. Kiểm tra tinh dịch đồ vẫn chưa phát hiện tinh trùng trong tinh dịch.

Được sự tư vấn, động viên của Phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn anh Danh tiếp tục điều trị. Điều trị đến tháng 3/2017 (tổng cộng 10 liệu trình) anh đi kiểm tra lại tinh dịch đồ đã có tiến triển: Trong tinh dịch đã có rải rác vài con tinh trùng, tuy nhiên tỷ lệ tinh trùng tiến tới nhanh, tiến tới chậm đều chưa đạt yêu cầu. Thấy có tiến triển, anh Danh vô cùng vui mừng, niềm tin của anh càng được củng cố. Anh tiếp tục điều trị đến tháng 11 năm 2017 thì vợ anh có tin vui. Hiện tại vợ anh Đã mang thai được 8 tuần.

Đó chỉ là một vài trường hợp mà Lương y Nguyễn Hữu Toàn chia sẻ với chúng tôi trong danh sách hàng ngàn cặp vợ chồng hiếm muộn đã có được hạnh phúc khi tới với Phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn. Tiếng lành đồn xa, bệnh nhân đến với ông từ khắp mọi miền đất nước ngày một đông, ai nấy cũng đều tìm thấy niềm vui và hạnh phúc. Qua cuộc trò truyện, chúng tôi âm thầm khâm phục, càng thêm tin tưởng lương y Nguyễn Hữu Toàn sẽ tiếp tục giúp được nhiều cặp vợ chồng vô sinh, hiếm muộn hơn nữa, mong muốn sẽ có càng nhiều người biết đến vị lương y tài đức này.

Các cặp vợ chồng hiếm muộn có thể liên hệ trực tiếp với Lương y Nguyễn Hữu Toàn theo SĐT 0912759613 / 18006834 để được tư vấn.

]]>
http://www.vosinh.info/chua-benh-vo-sinh/doc-dao-bai-thuoc-chua-hiem-muon-cua-luong-y-nguyen-huu-toan.html/feed 0
Độc đáo bài thuốc chữa vô sinh của Lương y Nguyễn Hữu Toàn http://www.vosinh.info/tin-vui-cho-cac-cap-vo-chong-vo-sinh-hiem-muon/doc-dao-bai-thuoc-chua-vo-sinh-cua-luong-y-nguyen-huu-toan.html http://www.vosinh.info/tin-vui-cho-cac-cap-vo-chong-vo-sinh-hiem-muon/doc-dao-bai-thuoc-chua-vo-sinh-cua-luong-y-nguyen-huu-toan.html#respond Wed, 13 Dec 2017 07:54:29 +0000 http://www.vosinh.info/?p=4912 chữa vô sinh

Địa chỉ chữa hiếm muộn

Mấy năm trở lại đây nhiều người cảm thấy hoang mang và lo lắng khi tỷ lệ các cặp vợ chồng hiếm muộn ngày càng tăng cao nguyên nhân có thể do môi trường sống và thức ăn, đồ uống chứa nhiều chất gây hại cho sức khỏe đường sinh sản,… khiến nhiều người bị tước đi thiên chức làm cha mẹ.

Điều trị vô sinh, hiếm muộn bằng phương pháp Đông y đã được sử dụng từ xa xưa. Hiện nay, bên cạnh những việc điều trị hiếm muộn nhờ những tiến bộ của y học hiện đại thì những bài thuốc gia truyền chữa vô sinh vẫn có chỗ đứng nhất định trong lòng người bệnh, bởi những tác dụng thần kỳ mà nó mang lại. Một trong số đó chính là bài thuốc chữa bệnh vô sinh hiếm muộn của lương y Nguyễn Hữu Toàn.

Sinh ra trong gia đình có truyền thống nhiều đời làm thuốc, ngay từ nhỏ lương y Nguyễn Hữu Toàn đã thấm nhuần đạo lý của ngành y, nắm rõ những lý thuyết về thuốc và biết được nhiều bài thuốc quý của gia đình. Lớn lên, cùng với những kiến thức được học, tích lũy từ sách vở thực tiễn mà đến nay ông đã trở thành một lương y giỏi, chữa được nhiều chứng bệnh đặc biệt ông chính là “khắc tinh” của căn bệnh vô sinh hiếm muộn. Hàng ngàn cặp vợ chồng hiếm muộn đã có được tin vui sau khi dùng thuốc của Lương y Nguyễn Hữu Toàn

18006834 - Tư vấn chữa vô sinh

18006834 – Tư vấn chữa vô sinh

Lương y Nguyễn Hữu Toàn cho biết: Nguyên nhân vô sinh có thể do chồng, do vợ hoặc do cả hai vợ chồng. Vô sinh ở nam giới thì chủ yếu do các chứng như: tinh trùng loãng, tinh trùng yếu, dương vật không căng cứng do liệt dương hoặc do xuất tinh sớm, đôi khi nội tiết tố chồng không hợp vợ, tắc nghẽn ống dẫn tinh… Vô sinh ở nữ thì chủ yếu hay gặp: tắc vòi trứng, buồng trứng đa nang, niêm mạc tử cung mỏng, suy buồng trứng sớm…Với những chứng bệnh trên, Lương y Nguyễn Hữu Toàn đều có thể chữa khỏi và giúp bệnh nhân thực hiện khát khao được làm cha làm mẹ.

Nhờ việc tận dụng nhưng kết quả siêu âm, chụp chiếu, xét nghiệm của y học hiện đại, kết hợp với những ưu điểm của YHCT trong điều trị bệnh vô sinh hiếm muộn vì thế hiệu quả điều trị bệnh cũng được nâng cao. Hàng ngàn cặp vợ chồng vô sinh, hiếm muộn điều trị ở nhiều nơi, thậm chí nhiều cặp vợ chồng đã thụ tinh ống nghiệm không thành công, nhưng khi  uống thuốc của Lương y Nguyễn Hữu Toàn đã có tin vui.

Phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn hiện có 2 cơ sở chính: Cơ sở 1: Số 482 lô 22C, Lê Hồng Phong, Ngô Quyền, Hải Phòng. Cơ sở 2: Số nhà 16, lô 1B, Trung Yên 11, Trung Hòa, Cầu Giấy, Hà Nội. Bệnh nhân có thể đến khám bệnh và lấy thuốc trực tiếp tại 1 trong 2 địa chỉ trên. Trường hợp bệnh nhân ở xa không tới khám trực tiếp được có thể kể bệnh chi tiết qua số điện thoại Hotline: 18006834 – 0225.7300.111 hoặc gửi các kết quả xét nghiệm cho phòng khám qua:

Email: thaythuoccuaban01@gmail.com.

Zalo: 0912759613

Facebook: https://www.facebook.com/Phongkhamdongynguyenhuutoan/

Đến với phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn tất cả bệnh nhân sẽ được chăm sóc tận tình, chu đáo. Mỗi bệnh nhân sẽ được làm bệnh án điện tử, trong quá trình uống thuốc sẽ được bác sĩ theo dõi và cập nhật tiến triển bệnh thường xuyên một cách chi tiết, cụ thể. Từ đó sẽ có sự gia giảm đơn thuốc phù hợp để tăng cường hiệu quả điều trị bệnh, cũng như rút ngắn quá trình điều trị.

Hàng ngàn cặp vợ chồng hiếm muộn đã có được niềm vui sau khi uống thuốc của Lương y Nguyễn Hữu Toàn

Câu chuyện hiếm muộn của chị Nguyễn Thị Ngân 1978 và chồng là anh Dương Tất Lợi 1974. Địa chỉ: Cty TNHH 1 thành viên Lâm Nghiệp Quỳnh Lưu – khối 11 Thị Trấn Cầu Giáp, Quỳnh Lưu, Nghệ An là một ví dụ:

Vợ chồng chị Ngân đã có 1 cháu 14 tuổi (mang thai tự nhiên), cháu thứ 2 thụ tinh ống nghiệm giờ cũng đã lớn, anh chị muốn sinh thêm bé thứ 3. Cháu thứ 3 anh chị định sẽ làm thụ tinh ống nghiệm tuy nhiên kiểm tra sức khỏe của cả 2 vợ chồng đều không đạt yêu cầu, nghiệm (tinh trùng quá yếu, tiến tới nhanh là 0%, tinh trùng bất thường đầu, cổ, đuôi ) còn chị tắc cả hai bên vòi trứng diện rộng, trứng không phát triển, trứng ít, nên không thể làm thụ tinh ống nghiệm được. Anh chị được 1 bệnh nhân đã từng uống thuốc điều trị hiếm muộn của Phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn và đã sinh được 2 bé trai giới thiệu nên anh chị có gọi điện về phòng khám để đặt thuốc điều trị. Sau khi uống được 70 thang thuốc, chị Hiền thấy có biểu hiện chậm kinh, người khó chịu khác thường. Chị thử que đã lên 2 vạch. Vợ chồng chị vô cùng hạnh phúc. Chị Ngân chi sẻ: Mình vừa vui vừa bất ngờ, không tin lại có bầu nhanh như thế.

Chị Phạm Thị Kim Cúc 1988. Địa Chỉ : tổ 15 ấp An Hòa Xã An Thới Đông Huyện Cần Giờ TP HCM cũng đã có được hạnh phúc sau khi dùng thuốc của Lương y Nguyễn Hữu Toàn. Sau hơn 1 năm lấy chồng mà chưa có con, chị đi khám thì phát hiện bị đa nang buồng trứng. Uống thuốc tránh thai của tây y thì có kinh, dừng thuốc lại mất kinh. Sau khi tìm đến Lương y Nguyễn Hữu Toàn để uống thuốc thì đã có tin vui.

Hay như trường hợp vợ chồng chị Hằng, anh Hùng ở thị trần Bần, Hưng Yên, hai vợ chồng lấy nhau đã lâu mà chưa có bé. Đi khám thì bác sĩ kết luận chị Hằng bị tắc 2 bên vòi trứng diện rộng, viêm âm đạo, buồng trứng kém phát triển. Giờ chỉ có cách thụ tinh ống nghiệm thì may ra. Tình cờ anh chị đã biết đến Phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn. Sau 2 tháng uống thuốc ở phòng khám, chị Hằng đã có tin vui. Giờ con trai anh chị đã được gần 3 tuổi.

Và còn rất, rất nhiều những cặp vợ chồng vô sinh, hiếm muộn khác đã có được tin vui sau khi uống thuốc của Lương y Nguyễn Hữu Toàn

Xem thêm:

Danh sách bệnh nhân chữa tắc vòi trứng

Kết quả chữa buồng trứng đa nang

Chia vui của bệnh nhân tinh trùng yếu

]]>
http://www.vosinh.info/tin-vui-cho-cac-cap-vo-chong-vo-sinh-hiem-muon/doc-dao-bai-thuoc-chua-vo-sinh-cua-luong-y-nguyen-huu-toan.html/feed 0
Hết u xơ tử cung không cần phẫu thuật http://www.vosinh.info/benh-san-phu-khoa/het-u-xo-tu-cung-khong-can-phau-thuat.html http://www.vosinh.info/benh-san-phu-khoa/het-u-xo-tu-cung-khong-can-phau-thuat.html#comments Sun, 15 Oct 2017 09:01:53 +0000 http://www.vosinh.info/?p=4896 “Cách đây mấy năm tự nhiên tôi thấy bụng dưới hay bị đau, có kinh thường bị đau, tôi có đi kiểm tra và phát hiện trong cổ tử cung có u xơ lành tính kích thước 1.5x 3.0 cm, bác sĩ khuyên tôi nên làm phẫu thuật để bóc tách u xơ. Tôi rất lo lắng khi phải phẫu thuật, người bạn tôi giới thiệu đến cắt thuốc ở phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn về uống. Tôi kiên trì uống thuốc 4 tháng liên tục sau đó đi kiểm tra lại, kết quả kích thước khối u đã nhỏ hơn chỉ còn 1×2.5. Sau đó tôi tiếp tục uống thuốc thêm 2 tháng nữa và đi kiểm tra lại thì không còn khối u nữa.” Chia sẻ của Nguyễn Thị Hạnh 1981 – Địa chỉ: Yên Lộc, Ý Yên, Nam Định.

Và còn rất nhiều chị em phụ nữ cũng đang gặp khó khăn vì căn bệnh u xơ tử cung và cũng có những băng khoăn giống như chị Hạnh. Bài viết dưới đây sẽ chia sẻ cùng chị em phụ nữ những thông tin về bệnh u xơ tử cung, cách phòng ngừa và điều trị hiệu quả.

U xơ tử cung

U xơ tử cung

U xơ tử cung là bệnh có thể gặp ở bất kỳ phụ nữ nào, không phân biệt độ tuổi, trong đó có 30% phụ nữ trong độ tuổi từ 30-50, thường gặp ở những phụ nữ đã quan hệ tình dục. U xơ tử cung tuy là bệnh lành tính nhưng nếu không được điều trị sẽ gây ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống cũng như vấn đề sinh sản ở phụ nữ nhất là trong độ tuổi sinh đẻ.

Có tới 27% phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ có u xơ tử cung mà không được điều trị bị vô sinh, hiếm muộn. Bên cạnh đó thống kê cũng cho thấy những phụ nữ có u xơ tử cung khi mang thai sẽ ảnh hưởng tới sự phát triển của bé như sau:
– Tỷ lệ sảy thai là 4-8,5%
– Thai chậm phát triển 3,5%
– Làm thai chết lưu 1,8-2,95%
– Đẻ non 17,2% – 24,6%
– Ngôi thai bất thường, bệnh lý bánh rau, đẻ khó, sót rau thai…

U xơ tử cung là gì?

U xơ tử cung (U xơ cổ tử cung), Nhân xơ tử cung, là thuật ngữ chỉ u xơ trơn xuất hiện ở những vị trí khác nhau trong tử cung. U xơ tử cung là những khối tăng trưởng của mô cơ tử cung, u xơ tử cung có thể dao động về số lượng và kích thước, nó có thể là một hoặc nhiều u, kích thước các khối u xơ có thể từ rất nhỏ đến rất lớn.

Nguyên nhân gây u xơ tử cung

Hiện nay khoa học vẫn chưa xác định chính xác nguyên nhân gây u xơ tử cung, tuy nhiên các nhà khoa học đã chỉ ra một số yếu tố có thể là nguyên nhân gây u xơ tử cung như:

– Nội tiết tố estrogen phát triển quá mức

– Yếu tố di truyền

– Sự kết hợp của estrogen và progesterone kích thích sự phát triển của niêm mạc tử cung.

– Những nhóm đối tượng chị em phụ nữ béo phì, ít con hoặc vô sinh, có kinh sớm, bị bệnh tiểu đường, u sợi tuyến vú…

Dấu hiệu nhận biết bệnh u xơ tử cung

Đau bụng do u xơ tử cung

Đau bụng do u xơ tử cung

Khi u xơ mới hình thành thường ít có những biểu hiện rõ ràng và cụ thể, tuy nhiên nếu người bệnh đột nhiên thấy xuất hiện một số các triệu chứng như: Táo bón, đau bụng, nhất là trước và trong thời kỳ hành kinh, đau lưng, mót tiểu thì nên đi khám.

Nếu trường hợp khối u to lên có thể làm tăng áp lực lên bàng quang, chèn lên dạ dày, làm bụng bệnh nhân to ra trông như người đang mang thai. Người bệnh sẽ thấy có cảm giác: trằn nặng bụng dưới hoặc đau vùng hạ vị.

Ngoài ra u xơ tử cung có thể gây ra những thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt như: Rong kinh, kinh ra nhiều, rong huyết dài ngày, cơ thể mất máu gây mệt mỏi, xanh xao. Khị bị hành kinh, chảy máu nhiều hơn, xuất hiện các cục máu đông bất thường. Hoặc vào giữa chu kỳ, người phụ nữ bị xuất huyết ít hoặc nhiều không rõ nguyên nhân.

U xơ tử cung cũng gây hiện tượng đi tiểu nhiều lần, khó tiểu, bí tiểu (khối u to đè lên bàng quang), bị táo bón, đi đại tiện đau (khối u đè lên trực tràng), khối u đè lên ruột gây rối loạn tiêu hóa.

Khi có những biểu hiện trên người bệnh cần đến khám và điều trị tại các cơ sở y tế uy tín.

Điều trị u xơ tử cung như thế nào?

Một số bất cập khi điều trị u xơ tử cung theo phương pháp tây y

Hiện tại tây y điều trị u xơ tử cung thường có 2 sự lựa chọn chủ yếu như sau:

Sử dụng thuốc nội tiết giúp ức chế estrogen. Tuy nhiên phương pháp này thường không giải quyết bệnh một cách triệt để, kích thước khối u có thể giảm trong thời gian dùng thuốc nhưng cũng dễ dàng phát triển khi dừng thuộc. Ngoài ra thuốc này thường gây các tác dụng phụ như: đau đầu, mất ngủ, trầm cảm, giảm ham muốn tình dục, khô âm đạo, loãng xương, tính khí thất thường…

Phẫu thuật bóc tách khối u được sử dụng khi phụ nữ vẫn muốn sinh con. Còn phẫu thuật cắt bỏ tử cung toàn phần hoặc bán phần (chỉ được áp dụng với các trường hợp không có nhu cầu sinh con).

Một số biến chứng thường gặp trong phẫu thuật bóc tách u xơ

– Nhiễm trùng tử cung, ống dẫn trứng hoặc buồng trứng.

– Để lại sẹo trong tử cung sau khi làm phẫu thuật bóc tách

– Trong trường hợp hiếm gặp, vết sẹo sau khi bóc u xơ tử cung có thể gây vô sinh.

– Chấn thương bàng quang hoặc tắc ruột.

– Vết sẹo khối u trên tử cung có thể bị bục ra vào cuối thai kỳ hoặc trong khi sinh.

– Nếu chảy máu quá nhiều sau khi loại bỏ một khối u xơ, bác sỹ có thể sẽ phải cắt bỏ tử cung.

– Nếu bác sỹ không thể khôi phục lại cấu trúc của tử cung sau khi loại bỏ u xơ, người bệnh có thể bị chỉ định cắt tử cung.

– Tiềm ẩn nguy cơ tái phát u xơ tử cung.

Đông y điều trị triệt để u xơ tử cung

Bài thuốc chữa u xơ tử cung

Bài thuốc chữa u xơ tử cung

Phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn với nhiều năm kinh nghiệm điều trị u xơ tử cung nhận thấy: u xơ tử cung thường do nguyên nhân khí huyết ngưng trệ ở hai mạch xung và nhâm không thoát được ra ngoài mà tích tụ lại mà hình thành trong tử cung khối u. Do đó nguyên tắc cốt lõi khi điều trị u xơ tử cung chủ yếu là Nhuyễn kiên, tiêu tích, hành khí, hoạt huyết. Nếu khối u nhỏ hơn tử cung có thai ba tháng, hoàn toàn có thể điều trị hiệu quả tiêu u bằng thuốc đông y. Nếu khối u kích thước đã to, có triệu chứng chèn ép lên các bộ phân khác như dạ dày, cơ quan tiết niệu và có tốc độ phát triển nhanh, cần dùng phẫu trị kết hợp với uống thuốc đông y để ngăn ngừa sự tái phát khối u và phục hồi lại tử cung.

Trong điều trị Phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn thường gặp hai loại chủ yếu:

U xơ tử cung do huyết ứ: Chỉ cần dùng bài Quế Chi Phục Linh Hoàn thêm Bạch linh, Đào nhân, Xích thược, Đơn bì mỗi thứ 12g, Miết giáp, Mẫu lệ đều 20g, Quế chi 6g. Sắc uống liên tục từ 2-5 tháng là có hiệu quả. (bài thuốc sẽ được gia giảm tùy theo bệnh án cụ thể của từng người bệnh). Tùy kích thước khối u, tùy cơ địa hấp thu thuốc mà thời gian điều trị có thể ngắn hoặc dài hơn.

U xơ tử cung do khí trệ chỉ cần dùng bài Hương Lăng Hoàn thêm Hải tảo, Côn bố, Quất hạch, Hạ khô thảo đều 20g, Mộc hương, Chỉ xác, Đinh hương, Tam lăng, Nga truật, Thanh bì, Xuyên luyện tử, Tiểu hồi đều 6g. Sắc uống liên tục 2-4 tháng là có hiệu quả. (bài thuốc sẽ được gia giảm tùy theo bệnh án cụ thể của từng người bệnh). Tùy kích thước khối u, tùy cơ địa hấp thu thuốc mà thời gian điều trị có thể ngắn hoặc dài hơn.

Phòng khám Nguyễn Hữu Toàn

Phòng khám Nguyễn Hữu Toàn

Liên hệ: 18006834 – Để được tư vấn miễn phí về cách điều trị hết u xơ tử cung.

Kết luận: Điều trị u xơ tử cung bằng bài thuốc đông y sẽ hạn chế được những nhược điểm của phương pháp phẫu thuật loại bỏ khối u. Hơn thế nữa thuốc đông y với cơ chế tác tác động dần dần, tự nhiên giống như việc cơ thể tự điều chỉnh và loại bỏ những yếu tố thừa bị tích tụ lâu ngày không cần thiết ra khỏi cơ thể có thể tiêu diệt tận gốc khối u xơ tử cung, ngăn ngừa tái phát và sẽ không làm người bệnh khó chịu, căng thẳng, mệt mỏi. Hơn nữa các bài thuốc đông y với các vị thuốc hoàn toàn từ thảo dược tự nhiên nên an toàn cho sức khỏe và không gây tác dụng phụ (giống như thuốc điều trị u xơ tử cung của tây y).

Một số trường hợp u xơ tử cung điều trị hiệu quả bằng thuốc của Phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn

Uống thuốc 3 tháng, kiểm tra hết hẳn u xơ tử cung – Chia sẻ niềm vui cùng chị Nguyễn Thị Thu Trang 1979. Địa chỉ: Hoàng Diệu,  Hồng Bàng, Hải Phòng

Tháng 5/2015 chị Trang đi kiểm tra và phát hiện nhân xơ tử cung kích thước 23.5*16.7mm. Kinh nguyệt xấu, màu đen, đau bụng kinh, viêm phần phụ. Người gầy, da sạm, ăn uống kém. Chị Trang có tới Phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn bắt mạch và lấy thuốc điều trị.

Sau 3 tháng điều trị liên tục tại Phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn, chị Trang đi kiểm tra lại đã hết hoàn toàn nhân xơ tử cung. Sức khỏe được cải thiện rõ rệt, kinh nguyệt đều, sắc kinh đẹp. Chị Trang rất vui và gửi lời cảm ơn phòng khám.

Điều trị hết u xơ cổ tử cung cho bệnh nhân Lại Thu Thảo Nguyên 1978, Vĩnh Tường, Vĩnh Phúc

Vợ chồng tôi đã có một con gái 3 tuổi, hiện tại tôi muốn có một cháu nữa, đợt vừa rồi tôi đi khám và phát hiện có u xơ cổ tử cung, kích thước khá to nên tôi cũng lo lắng. Tôi vào internet và đọc được thông tin về phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn là một phòng khám lâu đời, có uy tín và chữa bệnh hiệu quả. Nên tôi có gọi điện đến phòng khám để kể bệnh lấy thuốc, tôi kiên trì uống thuốc 4 tháng liên tục thì khối u không còn, và kinh nguyệt của tôi đã đều hơn và vòng kinh ngắn hơn, sau thời gian điều trị 1 tháng thì tôi có bầu. Hiện tại tôi đã sinh môt bé trai được 8 tháng. Tôi gửi lời cảm ơn phòng khám rất nhiều.

Điều trị khỏi u xơ cổ tử cung cho bệnh nhân Vũ Thị Tươi 1959, Yên Khánh, Ninh Bình

Chào nhà thuốc Nguyễn Hữu Toàn

Tháng trước tôi có đi kiểm tra và phát hiện bị u xơ cổ tử cung, khối u lành tính, chưa thấy tế bào K. Tôi được người quen giới thiệu đến phòng khám của Bác Toàn để cắt thuốc về điều trị, tôi điều trị ở đây được 3 tháng thì có siêu âm, nội soi để kiểm tra lại thì khối u đã hết. Tôi xin gửi lời cảm ơn nhà thuốc. Chúc nhà thuốc ngày càng chữa khỏi bệnh cho nhiều người hơn nữa. Hiện nay tôi đang bị rối loạn tiền đình, mong nhà thuốc gửi thuốc để điều trị khỏi bệnh này cho tôi. Tôi xin cảm ơn.

Điều trị khỏi u xơ cổ tử cung cho bệnh nhân Trần Thị Hoài 1973, Lâm Đồng

Thân gửi bác Toàn.

Cháu xin gửi lời cảm ơn đến bác. Cháu là bệnh nhân Trần Thị Hoài, ở Lâm Đồng, cháu đã điều trị bệnh u xơ cổ tử cung ở phòng khám của bác. Cháu đã uống thuốc và ăn uống như lời dặn của các bác sĩ. Sau khi uống hết 4 tháng thuốc, cháu có đi kiểm tra lại và bác sĩ kết luận cổ tử cung bình thường, không phát hiện khối u. Cháu gửi lời cảm ơn phòng khám.

Điều trị khỏi u xơ cổ tử cung cho bệnh nhân Phạm Thị Hà 1980, Bình Thạnh, Tp Hồ Chí Minh

Cháu đi khám và phát hiện bị u xơ cổ tử cung, kích thước khối u nhỏ, bác sĩ nói chưa cần phải phẫu thuật. Cháu có vào mạng và đọc được thông tin về phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn đã điều trị hiệu quả nhiều trường hợp. Cháu có gửi mail về phòng khám để kể bệnh lấy thuốc. Các bác sĩ tư vấn đã tư vấn rất nhiệt tình cho cháu, sau khi uống hết thuốc theo liệu trình của bác cháu có đi kiểm tra lại thì khối u đã không còn, cháu rất vui và xin gửi lời cảm ơn chân thành tới phòng khám.

Cập nhật hàng tuần

Theo thaythuoccuaban.com tổng hợp

Xem thêm: Chế độ ăn uống cho bệnh u xơ tử cung

]]>
http://www.vosinh.info/benh-san-phu-khoa/het-u-xo-tu-cung-khong-can-phau-thuat.html/feed 10
Chia sẻ niềm vui với các cặp vợ chồng hiếm muộn http://www.vosinh.info/tin-vui-cho-cac-cap-vo-chong-vo-sinh-hiem-muon/thong-tac-voi-trung-khong-can-mo.html http://www.vosinh.info/tin-vui-cho-cac-cap-vo-chong-vo-sinh-hiem-muon/thong-tac-voi-trung-khong-can-mo.html#respond Wed, 12 Jul 2017 08:51:21 +0000 http://www.vosinh.info/?p=4735 Chữa khỏi vô sinh

Chữa khỏi vô sinh

Chia sẻ một số trường hợp bệnh nhân bị tắc vòi trứng uống thuốc của Phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn đã thông được vòi trứng và có bầu tự nhiên.

Mai Thị Thùy Liên 1984. Đc: 32 Trần Phú, Vĩnh Nguyên, Thành Phố Nha Trang, Khánh Hòa

Chị Liên lấy chồng 6 tháng, hai vợ chồng thả nhưng chưa có tin vui. Lo lắng chị đi kiểm tra, bác sĩ kết luận chị bị buồng trứng đa nang, kèm theo tắc vòi trứng phải, vòi trứng trái thông bình thường. Chu kỳ kinh nguyệt của chị không đều, không tính được vòng kinh. Mỗi khi có kinh thì lượng kinh ra nhiều, sắc kinh thâm đen, vón cục nhiều.

Tháng 3/2014 chị Liên biết tới phòng khám đông y Nguyễn Hữu Toàn nên có gọi điện để được tư vấn và lấy thuốc điều trị tắc vòi trứng, buồng trứng đa nang. Chị Liên uống thuốc tại phòng khám 4 liệu trình (80 thang thuốc) thì có bầu. Hiện tại chị đã sinh được bé gái được 8 tháng. Chị Liên gọi điện thông báo và cảm ơn phòng khám.

Chị Nguyễn Thị Hà 1987. Địa chỉ: Phường Long Bình, Biên Hòa, Đồng Nai

Chị Hà lập gia đình 5 năm, đã có 1 bé nhưng không may qua đời. Vợ chồng anh chị muốn có thêm cháu thứ 2 nhưng thả 3 năm mà vẫn chưa có em bé. Đi kiểm tra chị bị tắc 2 bên vòi trứng, tắc ở đoạn gần. Có nhiều khí hư. Kinh nguyệt đều, máu kinh đỏ thẩm, có hòn cục. Cơ thể lạnh, chân tay lạnh. Ngủ không sâu giấc. Tiền sử đau dạ dày. Chị Hà biết đến Phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn đã đem lại niềm vui cho nhiều cặp vợ chồng hiếm muộn, nên chị có gọi điện để được tư vấn và lấy thuốc điều trị. Sau 3 tháng điều trị liên tục tại phòng khám chị Hà thấy chậm kinh, thử que đã lên hai vạch. Hiện tại chị mang bầu được 6 tuần, thai đã vào buồng tử cung, thai nhi phát triển bình thường. Chị gửi lời cảm ơn phòng khám.

Phường Long Bình, Biên Hòa, Đồng Nai

Ngày 20/06/2016

Kính gửi: Lương y Nguyễn Hữu Toàn và toàn thể các anh, chị phòng khám.

Cháu tên là: Nguyễn Thị Hà, cháu có lấy thuốc điều trị ở Phòng khám về tắc vòi trứng. Sau 3 tháng điều trị, hiện cháu đã có thai được hơn 6 tuần. Gia đình cháu rất vui và gửi lời cảm ơn tới Thầy và toàn thể anh chị ở Phòng khám, đã cho cháu và gia đình có được niềm vui niềm hạnh phúc sau bao năm chờ đợi, bài thuốc rất kỳ diệu khiến cháu không nghĩ mình lại có nhanh được như vậy ạ.

Thưa thầy, đợt thuốc sau cháu mới uống được 1 thang, số còn lại thầy giúp cháu đổi thành thuốc bổ an thai được không ạ? Và cháu muốn hỏi thầy, cháu có bầu mà cháu bị đau dạ dày thì cháu có dùng thuốc ở Phòng khám được không ạ, vì lần trước khi chưa có bầu, cháu đi nội soi bệnh viện nói cháu bị viêm hang vị nhẹ và xung huyết. Cháu có uống nghệ mà mãi vẫn không khỏi được, hiện giờ cháu rất là khó chịu, cứ bị đầy hơi, lúc ăn no và tức ngực và vùng thượng vị nữa ạ. Nếu cháu uống thuốc ở phòng khám được mong thầy cắt thuốc dùm cháu với để cháu có một thai kỳ khỏe mạnh ạ.

Lần cuối cháu xin kính chúc thầy và anh chị phòng khám sức khỏe dồi dào, và ngày càng mang lại niềm vui cho nhiều người ạ.

Người gửi:

Nguyễn Thị Hà

Phạm Thị Son 1981. Địa chỉ: Đường 17 A, thôn Nam Am, Tam Cường, huyện Vĩnh Bảo, Tp Hải Phòng

Chị Son đã có 1 con gái 8 tuổi, vợ chồng chị muốn sinh thêm một cháu nữa, dù không kế hoạch nhưng mãi vẫn chưa có tin vui. Lo lắng anh chị đưa nhau đi kiểm tra, kết quả anh không vấn đề gì, còn chị thì lại bị tắc hai bên vòi trứng. Kèm theo đó kinh nguyệt của chị không được đẹp, sắc kinh thâm đen, có nhiều hòn cục. Cách đây 3 năm chị cũng đã đậu thai được 1 lần nhưng thai lại bị lưu, nên phải cho ra.

Chị Son nghe người ta mách Phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn (số 482 lô 22C, Lê Hồng Phong, Ngô Quyền, Hải Phòng) rất mát tay trong điều trị hiếm muộn nên vợ chồng chị đi từ Vĩnh Bảo ra Hải Phòng để lấy thuốc. Do cũng điều trị ở nhiều nơi rồi nên chị Son rất hy vọng lần này tin vui sẽ đến với chị và gia đình.

Lần đầu tiên bác sĩ cho chị 1 đợt 20 ngày thuốc, uống hết đợt thuốc đầu tiên, kinh nguyệt của chị ra ít hơn, có nhiều hòn cục, sắc kinh vẫn còn đỏ thẫm.

Chị Son tiếp tục uống thuốc theo chỉ định của phòng khám.

Sau khi uống hết 80 thang chị Son thấy chậm kinh, thử que lên 2 vạch. Đi kiểm tra thai được 4 tuần, đã vào buồng tử cung. Chị gọi điện thông báo với phòng khám và gửi lời cảm ơn chân thành tới phòng khám.

 

 Lê Thị Hường 1984. Địa chỉ: số 52 đường Trần Nhật Duật, phường Tân Lợi, tp Buôn Ma Thuột, tỉnh Đăk lăk

Chị Hường lấy chồng được 1 năm mà chưa có con. Vợ chồng chị đi kiểm tra kết quả: chồng chị bình thường còn chị bị tắc 2 bên vòi trứng, ứ nước tại loa vòi trứng. Chu kì kinh nguyệt đều 30 ngày có kinh 1 lần, lượng kinh ra bình thường, sau 5 ngày sạch kinh, sắc kinh ngày đầu đỏ tươi những ngày sau thâm đen, vón cục . Người nóng trong, cách đây 1 tháng đi kiểm tra có viêm xung huyết cổ tử cung, trước năm 2012 có viêm lộ tuyến đã điều trị ổn định. Khí hư ra nhiều gần đến ngày có kinh. Siêu âm trứng phát triển bình thường, niêm mạc tử cung dày. Ăn uống, đại tiểu tiện bình thường.

Chị Hường nghe thông tin về phòng khám nên có gọi điện ra phòng khám để lấy thuốc điều trị hiếm muộn. Sau khi uống liệu trình đầu tiên chị Hường thấy có biểu hiện đau tức vùng vòi trứng. Trong khi uống liệu trình thuốc thứ 2 chị Hường đã có kinh, kinh kéo dài 4 ngày là hết, lượng kinh ra nhiều hơn, ít hòn cục hơn trước, có đau bụng kinh âm ỉ 2 ngày đầu, ngày sau thì hết. Vùng bụng dưới vẫn còn hơi tức. Chị Hường tiếp tục uống thuốc và theo dõi, uống được 100 thang thì chị Hường dừng thuốc.

Ngày 27/2/2016 chị Hường có gọi điện về phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn thông báo: Nhân ngày 27/2 em xin gửi lời chúc mừng đến thầy Toàn và tập thể y bác sĩ tại phòng khám thật nhiều sức khỏe, đợt đó sau khi uống hết 3 tháng thuốc của phòng khám, còn chồng em cũng đi khám tây y tinh trùng hơi yếu một chút thì tẩm bổ và chịu khó kiêng bia rượu, thuốc lá. Hai vợ chồng thả là có em bé luôn. Hiện tại thai được 14 tuần rồi, đợt trước nghén nhiều nên em chưa gọi điện cho phòng khám, hôm nay ngày Thầy thuốc em gọi điện chúc mừng thầy Toàn cùng các thầy thuốc phòng khám và thông báo tin cho phòng khám”.

Trần Thị Hồng Thương 1991. Địa chỉ:  Thôn Yên Kỳ, Xã Phú Sơn, Ba Vĩ, Hà Nội

Chị Thương lấy chồng 2 năm, không dùng biện pháp tránh thai nào mà mãi chưa có tin vui. Chị đi kiểm tra, bác sĩ kết luận chị bị tắc vòi trứng, đã mổ thông nhưng vẫn chưa có tin vui. Kinh nguyệt của chị không đều, máu kinh đỏ thẫm, khí hư nhiều, tiền sử viêm âm đạo. Được người quen là bệnh nhân Nguyễn Thị Liên 1985 đã điều trị hiếm muộn tại phòng khám giới thiệu, chị Thương đến bắt mạch và lấy thuốc điều trị. Sau gần 2 tháng uống thuốc liên tục tại phòng khám chị Thương thấy chậm kinh, thử que lên 2 vạch. Chị đi siêu âm thai được 3 tuần, sức khỏe của mẹ và thai nhi đều tốt. Chị Thương gửi lời cảm ơn chân thành tới các bác sĩ của phòng khám.

Tháng 1 năm 2016 Phòng khám Đông y Nguyễn hữu Toàn có nhận được Mail của vợ chồng anh Nguyễn Văn Hà 1985 và chị Hoàng Thị Thuận 1988. Địa chỉ:Xóm Tân Lập, Thôn Cẩm Trang Xã Mai Trung Huyện Hiệp hòa Tỉnh Bắc Giang.

Email: Hatetua17@gmail.com “Chào nhà thuốc năm nay 31tuổi vợ tôi 28 tuổi,vợ chồng tôi đã có bé trai 5tuổi,vợ chồng tôi muốn sinh thêm bé nữa nhưng đa để tự nhiên không dùng biện pháp tránh thai nào mà sau 2năm vẫn chưa có con lại, 2vợ chồng tôi đã đi kiểm tra tại bệnh viện từ dũ với kết quả là vợ tôi bị tắc 2bên vòi trứng, tôi tinh trùng yếu, tinh dịch đồ ph:7.5,mật độ 20.10*6,tổng số tinh trùng 72.10^6,tiến tới 10%,không tiến tới 15%, không di động 75%, tỉ lệ sống 33%, hình dạng bình thường 2%. Sinh lý bt quan hệ bt. Sức khỏe tốt, ăn ngủ đại tiểu tiện bt .

Rất mong nhận được sự tư vấn và bốc thuốc của thầy thuốc.”

Phòng khám đã tư vấn về bệnh, phác đồ điều trị của phòng khám, vợ chồng anh chị đã lấy thuốc để điều trị. Anh điều trị tinh trùng yếu, còn chị điều trị tắc 2 bên vòi trứng. Sau 4 liệu trình điều trị liên tục (80 thang thuốc) tại Phòng khám, chị Thuận thấy chậm kinh, thử que lên 2 vạch. Hiện tại chị Thuận đã có bầu được 6 tuần, vợ chồng anh chị gửi lời cảm ơn phòng khám.

Vợ chồng chị Nguyễn Thị Thúy 1979 và anh Cao Văn Lâm 1977 – Giáo viên trường Trung học cơ sở Ngô Quyền, Thanh Miện, Hải Dương.

Vợ chồng anh chị đã có 2 cháu, muốn sinh thêm 1 cháu nữa, đi kiểm tra chị bị tắc 2 bên vòi trứng, kèm theo viêm gan B. Còn anh tinh trùng yếu, kèm theo viêm gan C. Anh chị được người quen giới thiệu đến Phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn cắt thuốc điều trị hiếm muộn.

Cả hai vợ chồng anh chị cùng uống thuốc được 3 tháng thì chị Thúy có bầu. Hiện tại chị đã mang thai được 25 tuần.

Nguyễn Thị Mừng 1987. Địa chỉ: Thôn Thanh Đặng –xã Minh Hải – huyện Văn Lâm –Tỉnh Hưng Yên

Chị Mừng đã có 1 con 6 tuổi, muốn sinh cháu thứ 2 nhưng thả mãi chưa có. Chị đi kiểm tra vòi trứng tử cung kết quả chị bị tắc kẽ vòi trứng phải, niêm mạc tử cung mỏng. Kinh nguyệt thường chậm 2 đến 5 ngày, máu kinh ít, sắc kinh thâm đen, 2 ngày thì hết. Khí hư nhiều, loãng. Tiền sử huyết áp thấp. Ăn uống, đại tiểu tiện bình thường.

Chị Mừng đến phòng khám bắt mạch và lấy thuốc điều trị. Sau khi uống tổng cộng 60 thang thuốc của phòng khám. Chị Mừng dừng thuốc. 1 tháng sau khi dừng thuốc chị mừng thấy chậm kinh, thử que lên 2 vạch. Ngày 11/6/2016 Chị Mừng thông báo tin vui cho phòng khám và gửi lời cảm ơn phòng khám.

“ Dạ con chào thầy. Hôm nay con xin báo tin vui của con cho phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn được biết là : Sau khi uống hết 60 thang thuốc của thầy con hết tiền koong có tiền uống tiếp, con ngừng được hơn 1 tháng kết quả là con bị chậm kinh 6 ngày và con dùng que thử thử thai lên luôn hai vạch ạ. Con không tin và con đã đi siêu âm, kết quả là con đã được 5 tuần. Con xin được cảm ơn thầy cùng anh chị tại phòng khám đã nhiệt tình quan tâm chu đáo với bệnh nhân.

Con là Nguyễn Thị Mừng, thôn Thanh Đặng, xã Minh Hải, Huyện Văn Lâm, Hưng Yên. Một lần nữa con xin cảm ơn thầy Toàn cùng toàn thể các anh chị làm việc tại phòng khám đã mang lại niềm hạnh phúc và sự sống cho bao người vô sinh”

Thay mặt phòng khám xin được chúc mừng chị Mừng và gia đình.

Hồ Thị Hiền 1984. Đ/C :Khối Quang Trung, Phường Quỳnh Dị, Thị Xã Hoàng Mai, tỉnh Nghệ An

Chị Hiền đã có một con 5 tuổi, sau khi bé đầu tiên được 15 tháng chị có bầu nhưng lại bị thai ngoài tử cung, chị phải mổ cắt 1 bên vòi trứng. Vợ chồng anh chị thả 2 năm nay mà chưa có cháu. Chị đi kiểm tra kết quả: vòi trứng còn lại thông hạn chế. Chị đã mổ nội soi cách đây 4 tháng, sau khi mổ nội soi vòi trứng của chị đã thông. Vợ chồng anh chị chờ mãi mà chưa có tin vui. Kinh nguyệt của chị đều, chu kỳ kinh 27 ngày, kéo dài 2 ngày là sạch, lượng kinh bình thường, sắc kinh đỏ tươi, không hòn cục, không có đau bụng kinh. Hiện tại viêm dính phần phụ, có khí hư, ngứa rát âm đạo. Ăn uống đại tiểu tiện bình thường. Chị Hiền được giới thiệu tới Phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn lấy thuốc điều trị. Sau khi uống 60 thang thuốc tại phòng khám chị Hiền thấy chậm kinh, chị thử que lên 2 vạch. Chị đi siêu âm thai đã vào buồng tử cung. Chị Hiền gọi điện thông báo tin vui cho phòng khám và lấy thuốc bổ an thai để tăng cường sức khỏe cho mẹ và bé.

Trần Thị Vân 1990. Địa chỉ: Xóm 2, Vũ Đông, Thái Bình

Email: Khanhvan029@gmail.com

Chị Vân lập gia đình hơn 2 năm nay chưa có bầu lần nào, đi kiểm tra Tây y bác sĩ kết luận vòi trứng phải thông hạn chế, vòi trái bị tắc hoàn toàn. Kinh nguyệt đều, lượng kinh bình thường, đau bụng kinh, sắc kinh thâm đen có hòn cục. Có viêm phụ khoa nặng, khí hư nhiều. Ăn kém, ngủ kém.

Chị Vân có gọi điện về phòng khám để được tư vấn và đặt thuốc điều trị. Được sự tư vấn của phòng khám chị Vân đặt thuốc điều trị. Điều trị 5 liệu trình (100 thang thuốc) chị Vân đã có bầu.

Trần Thị Cẩm Tú 1985. Địa chỉ: 368/ 8 Khu Phố Bình Khởi, Phường 6, Thành Phố Bến Tre, Tỉnh Bến Tre.

Bệnh án: Chị Tú kết hôn 5 năm mà chưa có con. Chị đi kiểm tra bác sĩ kết luận tắc vòi trứng, đã nong nhưng không được. Kinh nguyệt của chị không đều, có khi 40 ngày mới có kinh một lần. Lượng kinh ít, sắc kinh thâm đen, ăn uống đại tiểu tiện bình thường.

Chị Tú tìm hiểu và được biết phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn đã chữa khỏi tắc vòi trứng cho hàng trăm người mà không cần phẫu thuật. Chị từ Bến Tre gọi điện ra phòng khám để kể bệnh và đặt thuốc điều trị.

Sau khi uống thuốc được 1 tuần chị Tú có gửi thư cho phòng khám: Thua Bac Si. Con Cẩm Tú o Bên Tre. Con uông thuoc nay đuoc 1 tuân roi. Hôm nay con đa co kinh, con thây mêt moi, dau bung duoi, đau lưng con rât mừng ak. Thuôc thông ứ hoàn, con uông gân hêt rôi. Vay xin Bac Si cho con thêm thuôc thông ứ hoan đuoc k ak. Tối con nằm mơ thây Bac Si bảo con phai uông thêm 1 đợt thuôc sắc nua va 2 hôp Thong Ứ  Hoan la ổn rôi. Con thây vui va rat mừng.

Chị Tú kiên trì điều trị 9 liệu trình thuốc (180 thang thuốc) thì có tin vui. Chị Tú có gửi lời cảm ơn tới Phòng khám: “Em chao Bac Si va cac Anh chi tai phong kham Đong Y Nguyen Huu Toan ak.

Cac A Chi con nho Cẩm Tú o Bên Tre k ak. E đt nhieu lan cho Phong kham đe bao tin vui nhug may tông đai thuong xuyen bân nen e chua gap đuoc cac A chi.

Hien tai e đa co thai đuoc 12 tuan roi ak. Em xin đuoc cam on Bac Si va cac A chi tai phong kham rat nhieu ak. Nho uong thuoc ma con yêu cua e đa vê voi e sau bao nam cho đoi. E co gioi thieu cho nhieu nguoi khac nua nhu e biet đen phong kham.”

Phạm Thị Hồng 1983. Địa chỉ: Quầy thuốc số 25 Đại Bái, Gia Bình, Bắc Ninh

Chị Hồng đã có con 5 tuổi, chị muốn sinh thêm cháu thứ 2 mà không được. Vợ chồng chị có đi kiểm tra kết quả chồng chị bình thường, còn chị 1 bên vòi trứng phải thông hạn chế, tử cung, buồng trứng bình thường. Chị Hồng cho biết: kinh nguyệt của chị đều, chu kỳ 33-35 ngày, sắc kinh thâm đen, có hòn cục. Tiền sử viêm gan B, thoái hóa đốt sống lưng. Chị Hồng có đến phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn bắt mạch và lấy thuốc điều trị.

Sau khi uống 50 thang thuốc + 5 hộp thuốc viên thông ứ hoàn chị Hồng thấy chậm kinh, thử que lên 2 vạch. 17/3/2016 chị Hồng đi kiểm tra thai được 6 tuần đã vào buồng tử cung, chị gửi lời cảm ơn phòng khám rất nhiều.

Hà Thị Thuyên 1987. Địa chỉ: Thanh Sơn, Phú Thọ

Trích bệnh án: “Có 1 con năm nay 9 tuổi, sau sinh con 5 tháng lại có thai 1 lần nhưng lại bỏ, từ đó bị viêm phần phụ, điều trị nhiều nơi nhưng bệnh vẫn tái đi, tái lại nhiều lần. Đi kiểm tra tây y bác sĩ kết luận: tắc 2 bên vòi trứng, rồi loạn nội tiết. Bơm thông vòi trứn 2 lần nhưng vẫn bị tắc. Ngày 21/7/2015 đi làm thụ tinh ống nghiệm nhưng không thành công. Hiện tại kinh nguyệt đều, chu kỳ 28-30 ngày có kinh một lần, kinh kéo dài 2 ngày thì hết. Viêm phần phụ, khí hư lúc trắng đục, lúc vàng sậm, ngứa âm đạo, có mùi hôi tanh. Tiểu tiện nước tiểu vàng, đại tiện táo bón. Hay bốc hỏa.

Chị Huyên lấy thuốc điều trị viêm phần phụ và tắc vòi trứng. Sau khi uống liên tục 140 thang thuốc, chị Huyên thấy chậm kinh, thử que lên 2 vạch, chị Huyên rất vui và gửi lời cảm ơn phòng khám.

Đỗ Thị Chinh 1991. Địa chỉ: số 605 đường CMT8 khu phố 2 phường 3 Tp Tây Ninh .

Chị Chinh lấy chồng 4 năm nhưng chưa có cháu nào. Tiền sử vòi trứng bị viêm, đã điều trị khỏi. Hiện tại đi kiểm tra bị tắc vòi trứng bên trái, trứng nhỏ kém phát triển. Kinh nguyệt đều, sắc kinh thâm đen, có hòn cục. Nội tiết kém.

Chị Chinh có gọi điện về phòng khám lấy thuốc điều trị. Sau khi uống hết liệu trình 20 ngày thuốc đầu tiên chị Chinh chưa thấy có biểu hiện gì nhiều vì chưa đến ngày kinh nhưng có cảm giác đau nhói vùng vòi trứng trái. Hết liệu trình 2, kinh nguyệt ra nhiều, có hòn cục, mặt nhiều mụn hơn. Chị Chinh điều trị tổng 5 liệu trình 100 thang thuốc thì dừng. Do bận công việc nên không sắc thuốc được. Chị Chinh dừng thuốc được 2 tháng thì có tin vui.

Hà Tiểu Đinh 1984. Địa chỉ: 1029 Tạ Quang Bửu phường 6 quận 8 tp Hồ CHí Minh
Email: Hatieudinh28@yahoo.com.vn : “E nam nay 31 tuổi , e lập gia dinh Nam 2009 ,bi say thai 3 lan, lan đau vào Nam 2009 , mang thai duoc 16 tuần ruoi,toi dang ngu đột nhien đau bung roi đen benh vien , bác si bao la thai da bi tut , lan thu 2 vào Nam 2012 , cung vào tuần thu 16 lúc nua đem bi dau bung và đen benh vien bs cung noi tương tu nhu lan đau , lan thu 3 vào Nam 2013 , lan nay vào tuân thu 13 co đen benh vien de khau eo,Nhung vào tuân thu 16 lúc khuya cung dau bung và cung bi tut , lan thu 2 va 3 đều la ngay mai la tuần thu 16 la toi bi dau bung va tut, và mang thai khoang 2 thang la bi ra huyết , nhung thai van binh thuong và bs bao cu mang thai binh thuong”

Sau khi nhận được thư của chị Đinh phòng khám có liên lạc và tư vấn cho chị. Chị điều trị liên tục 3 liệu trình thuốc tại phòng khám. Tháng 4/2016 chị Đinh có gọi điện thông báo chị chậm kinh được 6 ngày, thử que lên 2 vạch và gửi lời cảm ơn phòng khám. Thay mặt phòng khám chúc mừng chị và gia đình.

Nguyễn Thị Thương 1990. Số Nhà 03 Thôn 2 Thị Trấn Liên Sơn Huyện Lăk tỉnh Đăk Lăk

Chị Thương Lập gia đình hơn 1 năm nay, không kế hoạch mà chưa có tin vui. Chị đi kiểm tra tây y, bác sĩ kết luận chị bị tắc 1 bên vòi trứng phải. Kinh nguyệt đôi khi không đều, kinh nguyệt kéo dài 4 ngày thì hết, máu kinh đỏ, đôi khi đau bụng kinh. Ăn uống, đại tiểu tiện bình thường.

Chị Thương điều trị liên tục 80 thang thuốc, đi kiểm tra hai vòi trứng thông hoàn toàn. Hiện tại chị Thương tiếp tục điều trị để tăng khả năng thụ thai.

 Nguyễn Thị Đào 1982. Địa chỉ: Vĩnh Niệm, Lê Chân, Hải Phòng

Chị Đào đã có một con gái, muốn sinh thêm một cháu thứ 2.  Mấy năm nay thả mà vẫn chưa có con. Cắt 1 bên vòi trứng bên phải năm 2011, vòi bên trái thông mới kiểm tra năm 2013, nhưng trứng chỉ phát triển bên phải, buồng trứng bên trái nhỏ, đã kích trứng và bơm IUI 1 lần nhưng không được. Kinh nguyệt không đều 2 tháng nay mất kinh, ăn uống tốt, đại tiểu tiện bình thường.

Chị Đào tìm hiểu và được biết thông tin phòng khám đã mang lại niềm vui cho rất nhiều cặp vợ chồng hiếm muộn nên đến bắt mạch lấy thuốc điều trị.

Chị Đào điều trị gần 3 tháng (80 thang thuốc tại phòng khám) thì chậm kinh, thử que lên 2 vạch.

Ngày 27/2/2016 chị Đào có tới phòng khám lấy thuốc bổ an thai và thông báo thai nhi đã được 3 tháng, sức khỏe của 2 mẹ con đều tốt. Vợ chồng chị gửi lời cảm ơn phòng khám.

 Từ Thị Hiền 1982. Địa chỉ: Móng Cái, Quảng Ninh

Chị Hiền lấy chồng đã có 1 con 10 tuổi, muốn sinh thêm cháu thứ 2, nhưng mãi mà vẫn chưa có, đi kiểm tra bị tắc cả hai bên vòi trứng, tiền sử chửa ngoài tử cung, đã cắt 1 bên vòi trứng vào tháng 11/2012 còn bên kia vẫn tắc, tắc dính đoạn kẽ, đoạn eo nên không mổ thông vòi trứng được. Kinh nguyệt đều, máu đỏ tươi, có hòn cục.

Được biết phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn đã điều trị khỏi bệnh hiếm muộn cho rất nhiều trường hợp nên chị Hiền đến phòng khám bắt mạch và lấy thuốc điều trị. Chị Hiền điều trị 5 liệu trình thuốc (100 thang) kết hợp với thuốc thông ứ hoàn. Tháng 1/2015 chị dừng thuốc, nghỉ thuốc 1 tháng thì chị có bầu. Trong thời gian dừng thuốc phòng khám có liên lạc với chị Hiền nhưng không được. Ngày 29/12/2015 chị Hiền có gọi điện về phòng khám thông báo chị đã sinh con trai được mấy ngày, sức khỏe của 2 mẹ con đều tốt, và gửi lời cảm ơn tới Lương y Nguyễn Hữu Toàn và tập thể nhân viên nhà thuốc. Chị cho biết khi có thai vợ chồng chị rất mừng nhưng vì sợ nói ra không tốt, nên dù phòng khám có liên lạc mấy lần nhưng chị không nghe máy, đợi đến khi mẹ tròn con vuông mới thông báo cho phòng khám.

Thay mặt phòng khám gửi lời chúc mừng chị và gia đình. Chúc bé hay ăn chóng lớn.

Lý Thị Đầm 1980. Đ/C : Trạm Y tế Xã Vĩnh Bình huyện Hòa Bình tỉnh Bạc Liêu

Trích bệnh án: Lập gia đình hơn 15 năm nay đã sinh 1 cháu 12 tuổi, hiện tại muốn sinh thêm cháu thứ 2, đi kt bị tắc 1 vòi trứng phải. Vòi trứng trái thông thoáng , buồng trứng tử cung bình thường. Kinh nguyệt đều 25 -28 ngày , kéo dài 3 ngày thì hết kinh, máu kinh đỏ tươi, đôi khi có hòn cục, lượng kinh bình thường, dịch âm đạo ít, ăn uống đại tiểu tiện bình thường. hay đau nhức đầu, đau mỏi sau gáy, mắt thi thoảng có mờ , nóng trong người, có bốc hỏa , thích uống nước mát. Tiền sử viêm đường tiết niệu.

Chị Đầm tìm hiểu và được biết phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn đã chữa khỏi cho rất nhiều bệnh nhân tắc vòi trứng, chị gọi điện ra phòng khám để đặt thuốc điều trị.

Sau khi điều trị được 80 thang thuốc + thông ứ hoàn hoàn chị Đầm có đi kiểm tra lại vòi trứng. Kết quả vòi trứng của chị đã thông hoàn toàn. Chị gọi điện thông báo và gửi lời cảm ơn chân thành tới phòng khám và mong phòng khám cắt thuốc để chị sớm thụ thai.

Nguyễn Thị Quyên 1983. Địa chỉ: Phòng PC 64 Công An Tỉnh Ninh Thuận , Tp Phan Rang , Tháp Chàm

Chị Quyên đã có 1 con gái 6 tuổi, sau đó thả đã có thai, nhưng đến tuần thứ 8 thai bị hư. Từ đó đến nay mãi mà chưa có thai lại dù không dùng biện pháp tránh thai nào. Sốt ruột chị đi khám, bác sĩ kết luận chị bị tắc vòi trứng trái, vòi trứng bên phải có nhiều nang. Kinh nguyệt của chị đều, 30 ngày mới có kinh một lần. Sắc kinh đỏ. Kinh kéo dài 6-7 ngày thì hết, lượng kinh 3 ngày đầu ít, 3 ngày sau nhiều, có nhiều hòn cục. Ăn uống đại tiểu tiện bình thường.

Chị Quyên có gọi điện về phòng khám đặt thuốc điều trị hiếm muộn. Sau khi uống hết liệu trình đầu tiên (20 thang thuốc + thông ứ hoàn) chị Quyên chưa thấy có biểu hiện gì. Chị tiếp tục đặt thuốc điều trị, kết thúc liệu trình thứ hai chị thông báo kinh nguyệt kỳ này đến sớm hơn 5 ngày, sắc kinh bình thường, nhưng lượng kinh ra nhiều hơn, hết kinh là sạch luôn chứ không dây dưa như trước. Người còn nóng trong, hay đau mỏi người, đau lưng nhiều, thi thoảng nhói một chút. Chị Quyên tiếp tục điều trị thêm 4 liệu trình (80 thang thuốc + thống ứ hoàn). Tổng cộng chị Quyên điều trị 120 thang thuốc thì đi kiểm tra. Kết quả hai vòi trứng đã thông hoàn toàn. Chị gọi điện thông báo với phòng khám và tiếp tục điều trị tăng cường tử cung, buồng trứng để dể thụ thai.

]]>
http://www.vosinh.info/tin-vui-cho-cac-cap-vo-chong-vo-sinh-hiem-muon/thong-tac-voi-trung-khong-can-mo.html/feed 0
Tiết lộ phương pháp điều trị hiệu quả prolactin cao http://www.vosinh.info/benh-vo-sinh/tiet-lo-phuong-phap-dieu-tri-hieu-qua-prolactin-cao.html http://www.vosinh.info/benh-vo-sinh/tiet-lo-phuong-phap-dieu-tri-hieu-qua-prolactin-cao.html#comments Mon, 08 May 2017 10:48:38 +0000 http://www.vosinh.info/?p=4787
        Kết quả thống kê cho thấy trong số những nguyên nhân gây vô sinh ở nữ giới thì nguyên nhân do rối loạn nội tiết (prolactin cao) chiếm từ 0.4 đến 17% ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ.

Lương y Nguyễn Hữu Toàn cho biết: Trong y học cổ truyền không có bệnh nào là prolactin cao, tuy nhiên căn cứ vào các triệu chứng, nguyên nhân gây bệnh thì prolactin cao có quan hệ mật thiết với 3 tạng: can, tỳ, thận. Mà thận lại là gốc của tiên thiên, chủ cốt sinh tủy và quản lý bộ phận sinh dục và sinh sản. Can thận đồng nguyên, thận tinh mà thiếu hụt tất can mộc không được nuôi dưỡng dẫn đến công năng sơ tiết của can gặp trở ngại. Do đó mà khí huyết trong cơ thể không được đầy đủ và điều hòa gây nên can khí thượng sung, khí huyết nghịch loạn không tuần hoàn như bình thường. Can mà uất lâu ngày hóa hỏa gây can kinh uất nhiệt,can hỏa thượng sung,can khi đi lên nhập vào vùng ngực mà tự nhiên tiết sữa. Tỳ hư thất vận, thủy thấp tích tụ, trở trệ bào mạch, khí huyết thất hòa, huyết không chảy xuống bào cung mà lại ngược lên mà sinh ra sữa. Cho nên 3 công năng thất điều của 3 tạng can tỳ thận ảnh hưởng đến khí huyết không điều hòa. Chỉ cần dùng thuốc đông y có thể giúp điều hòa cơ thể, cân bằng nội tiết tố, giúp tuyến yên hoạt động bình thường. Đây là phương pháp điều trị từ gốc của bệnh.

Hơn nữa Prolactin cao thường gặp ở các trường hợp phụ nữ bị đa nang buồng trứng, do đó Đông y điều trị prolactin cao thường kết hợp với điều trị hội chứng buồng trứng đa nang. Sau trung bình 2-3 tháng uống thuốc kích thước niêm mạc, nang noãn sẽ tăng lên, cơ hội thụ thai tự nhiên vì thế cũng cao hơn. (khác hoàn toàn với phương pháp điều trị buồng trứng đa nang bằng thuốc tránh thai của tây y).

Tại phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn 70-80% bệnh nhân prolactin cao đã được điều trị hiệu quả. Sau trung bình 2-4 liệu trình điều trị đi kiểm tra chỉ số prolactin đã trở về bình thường, và sau 3-6 liệu trình điều trị đã có thai tự nhiên.

Chia sẻ một số trường hợp bệnh nhân đã điều trị prolactin cao tại Phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn

Hứa Thị Vụ 1987. Địa chỉ: Thôn Áp, Xã Tân Quang, Huyện Lục Ngạn, Tỉnh Bắc Giang

“Kính gửi bác sĩ

Cháu lấy chồng hơn 1 năm nay mà chưa có con, dù hai vợ chồng cháu không kế hoạch. Cháu chưa có thai lần nào. Cháu đi kiểm tra tây y bác sĩ nói cháu bị prolactin cao. Kinh nguyệt của cháu đều, kéo dài 5-6 ngày thì hết, 2 ngày đầu thì ra nhiều, còn những ngày sau thì ít. Máu kinh lúc đỏ tươi, lúc đỏ thẫm, thi thoảng có hòn cục. Cháu ăn uống kém, ngủ không sâu, người gầy. Ngoài ra cháu còn có tiền sử đau dạ dày.

Chồng cháu đi kiểm tra tinh trùng hơi yếu.

Mong bác sĩ tư vấn để vợ chồng cháu sớm có tin vui.”

Sau khi nhận được thư của chị Vụ, phòng khám có liên lạc trực tiếp và tư vấn cụ thể cho vợ chồng chị.

Vợ chồng anh chị uống 40 thang thuốc có gửi thư đến phòng khám:

“ Tôi đã đi khám.kq la voi trứng thông.niêm mạc tử cung hơi mong 9,8mm.prolactin cao 936um/l.thay kinh đâu bụng ,đau lưng,ra mau cục,2ngay đầu màu thâm,kinh kéo dài 5-6 ngay.do đk công tác xa nhà.tôi goi điện lấy thuốc.tôi uống 40 thang rồi nhưng chưa thấy hiểu quả.Tôi kính mong nhà thuốc xem xét lại va thay thuốc khác có hiểu quả hơn được k.đăng trong giờ làm việc tôi chỉ gửi qua đây”

Được sự động viên, tư vấn của phòng khám vợ chồng anh chị tiếp tục điều trị. Anh chị uống thêm 3 liệu trình thuốc (60 thang) đến ngày 6/10 năm 2015 (sau 5 liệu trình điều trị = 100 thang thuốc) chị Vụ thấy chậm kinh. Thử que lên hai vạch.Chị Vụ gọi điện cảm ơn phòng khám đã đem lại niềm vui cho gia đình chị.

Ngô Thị Vân Anh 1988. Địa chỉ: T 18 Đông Phương An (Đằng sau cổng điện lực mới ) tp Phan Thiết tỉnh Bình Thuận

Chị Vân Anh lập gia đình hơn 1 năm mà chưa có em bé. Hơn nữa 4 tháng nay kinh nguyệt của chị rất ít, 3 ngày đã hết kinh, chị đi kiểm tra phát hiện prolactin cao, kèm theo hiện tượng tiết sữa nhiều. Buồng trứng đa nang, tử cung nhỏ. Ăn uống không ngon miệng, người hơi béo. Các chỉ số khác bình thường.

Chị Vân Anh được biết phòng khám đã điều trị hiệu quả cho rất nhiều bệnh nhân prolactin cao nên chị gọi điện ra phòng khám để đặt thuốc điều trị. Sau khi được tư vấn và làm bệnh án cụ thể, phòng khám đã chuyển thuốc đến tận nhà cho chị Vân Anh.

Uống hết liệu trình đầu tiên 20 thang thuốc chị thấy ngực đỡ bớt tiết sữa hơn

Chị tiếp tục điều trị tổng cộng 4 liệu trình (80 thang thuốc + bổ huyết hoàn) chị đi kiểm tra lại chỉ số prolactin đã trở lại bình thường, ngực đã không còn tiết sữa nữa. Buồng trứng phát triển tốt. Hiện tại chị đang tiếp tục điều trị để tăng khả năng thụ thai.

Prolactin cao, tắc 2 bên vòi trứng  – Điều trị 40 thang có bầu. Chia vui cùng chị Nguyễn Thị Thanh Hà 1995. Đội 6 thôn Xuân Tân, xã Kim Khê, huyện Kim Thành, tỉnh Hải Dương

Chị Hà lấy chồng 3 năm mà chưa có bé. Hai vợ chồng đi kiểm tra, phát hiện chị bị tắc 2 bên vòi trứng. Bác sĩ yêu cầu chị mổ nội soi, nhưng không thông được vòi trứng. Ngoài ra prolactin cao, có hiện tượng ngực tiết sữa. Chu kì kinh nguyệt đều 28-29 ngày có kinh 1 lần, 5 ngày sạch kinh, sắc kinh đỏ tươi. Tiền sử viêm âm đạo đã điều trị ổn định. Người nóng trong. Tiền sử viêm dạ dày, có viên gan B

Được người quen giới thiệu chị Hà gọi điện về phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn đặt thuốc điều trị. Uống được 40 thang, chị Hà thấy chậm kinh, thử que lên 2 vạch, kiểm tra thai đã vào buồng tử cung. Sức khỏe của mẹ và thai nhi đều tốt. Hiện tại chị đang tiếp tục dùng thuốc bổ an thai của phòng khám.

Chị Trần Thị Bích Liên 1982, Quan Hoa, Cầu Giấy, Hà Nội đã từng rất buồn vì mãi chưa có bé do chị bị prolactin cao.

Tháng 12 năm 2013 chị Liên có gửi thư tới phòng khám.
Email: bemywinter@gmail.com

“ Cách đây gần 2 năm, kinh nguyệt bị chậm khoảng 10 ngày rồi ra rất ít. Sau đó chu kỳ 31 ngày 1 lần tuy nhiên số lượng rất ít, trước đó 1 tuần luôn bị trướng bụng dưới, sưng tức ngực, táo bón. Kinh nguyệt đen, lượng ra rất ít, gần 2 ngày thì hết. Đã chụp vòi trứng,không bị tắc, vòi trứng thông không dính niêm mạc tử cung. Đã thả 5 tháng chưa có bầu. Siêu âm cổ tử cung nhỏ.
Xét nghiệm nội tiết, tỷ lệ trứng chỉ số trứng là 23, chỉ số bình thường là dưới 100, trứng lép-ít. Chỉ số prolactin 626, chỉ số bình thường là 20-400, bị cao hơn so với bình thường, ngăn cản phóng noãn-rụng trứng . Đã chụp MRI tuyến yên, không bị u tuyến yên.Các chỉ số khác cũng khá thấp.
Kính nhờ lương y tư vấn giúp về nguyên nhân và cách điều trị.”

Sau khi được phòng khám tư vấn về phương pháp điều trị hiếm muộn của phòng khám. Chị Liên đã tới Phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn (Cơ sở 2 – Hà Nội – 18006834 ) để bắt mạch và lấy thuốc điều trị.Sau 2 liệu trình điều trị: 40 Thang + vô sinh hoàn + tứ trấn phiến. Chị Liên đã gọi điện về phòng khám thông báo chậm kinh, thử que lên hai vạch, và muốn được tư vấn để lấy thuốc bổ an thai điều trị. Chị Liên gửi lời cảm ơn chân thành tới Lương y Nguyễn Hữu Toàn và tập thể nhân viên phòng khám.

Mặc dù bị prolactin cao nhưng chỉ sau  3 liệu trình điều trị tại Phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn thì hạnh phúc đã đến với chị Phạm Thị Thuý sinh năm 1985. Địa chỉ: Lê Lai – Hải Phòng.

Bệnh án: Có 1 con 4 tuổi, muốn sinh cháu thứ 2 nhưng thả mà không thấy có. Kiểm tra tây y, bị tắc 1 bên vòi trứng, prolactin cao, kinh nguyệt không đều, chu kỳ 40 ngày.

Điều trị: 70 thang có bầu.

Uống30 thang + thông ứ hoàn: chưa thấy biểu hiện gì khác thường.

Uống 20 thang + thông ứ hoàn: Thấy đau nhói vùng vòi trứng, sắc kinh tốt hơn.

Uống 20 thang nữa có bầu.

Điều tri prolactin cao cho chị Phạm Thị Tuyết 26 tuổi, Hải Phòng.

Chị Tuyết lập gia đình hơn 2 năm nay chưa có con, nội tiết nữ cao, prolactin cao, chị thường xuyên đau bụng kinh. Chị đã đến phòng khám bắt mạch và điều trị, sau 80 thang thuốc, chị đã thông báo thử que lên 2 vạch. Phòng khám xin gửi lời chúc mừng tới chị cùng gia đình, chúc chị cùng gia đình mạnh khỏe, hạnh phúc.

Điều trị hiếm muộn do prolactin cao cho chị Nguyễn Thúy Vân 1987 Địa chỉ Bình Tiến, Thạch Tân ,Thạch Hà, Hà Tĩnh.

Chị Vân có gửi thư tới phòng khám với nội dung: Kính gửi nhà thuốc Nguyễn Hữu Toàn. Cháu bị đa nang buồng trứng, Vợ chồng cháu cưới nhau đã 2 năm, không kế hoạch. kinh nguyệt không đều, tháng 20 – 60 ngày.kinh nguyệt kéo dài 1 tuần. có tháng kéo dài tới 12 ngày. Lượng máu kinh khi ra ít khi nhiều. chuẩn bị có kinh thường hay đau đầu, nôn ói 1 ngày là khỏe lại bình thường.đi khám ở phòng khám 56 Hai Bà Trưng kết luận: 2 buồng trứng đa nang, niêm mạc tử cung 6mm, buồng trứng trái 8,5mm, buồng trứng phải 6 mm. Xét nghiệm nội tiết KL: bình thường. cụ thể: FSH 3,91 IU/L, LH 5,78 IU/L, E2 55 pg/ml, Prolactin 416,05 mU/L.( chồng tinh trùng yếu nhưng đang uống thuốc tây y điều trị). Kính mong bác xem xét và điều trị cho cháu. Cháu xin cảm ơn.”

Điều trị: 1 liệu trình bệnh nhân gửi thư đến phòng khám

Cháu đã lấy 20 thang thuốc của phòng khám và đã uống hết. Đã 38 ngày rồi cháu chưa thấy có kinh. sáng nay ngày 21/11 cháu thử thì thấy 2 vạchrõ.cháu chưa đi siêu âm, mong nhà thuốc kê đơn thuốc giữ thai cho cháu. ngày 21/10 cháu chụp TCVT, vậy có ảnh hưởng gì không ?kính mong nhà thuốc tư vấn cho cháu. Cháu xin cảm ơn nhà thuốc.

Lưu ý: Tùy cơ địa của người bệnh mà hiệu quả điều trị có thể khác nhau

Lưu ý trong thời gian điều trị tại Phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn, cần tuân thủ chế độ ăn uống sinh hoạt theo hướng dẫn.

Liên hê để được tư vấn điều trị vô sinh, hiếm muộn

Bệnh nhân có thể mua thuốc trực tiếp tại địa chỉ:

Cơ sở 1: Số 482 lô 22C, Lê Hồng Phong, Ngô Quyền, Hải Phòng

Cơ sở 2: Số 16, lô 1B, Trung Yên 11, Trung Hòa, Cầu Giấy, Hà Nội

Hotline: 0225.7300111- 180068340912759613

Bệnh nhân ở xa có thể đặt mua thuốc qua hotline, qua email: thaythuoccuaban01@gmail.com.

Hoặc địa chỉ Facebook: https://www.facebook.com/Phongkhamdongynguyenhuutoan.thaythuoccuaban

Prolactin là gì?

Prolactin là một kích thích tố nội tiết (hormone) do tuyến yên (pituitary gland) sản xuất (tuyến yên là một thành phần của não bộ, nằm ở đáy sọ). Prolactin kích thích tuyến vú phát triển và bài tiết sữa. Prolactin là loại hormone có cả ở nam giới và phụ nữ.

Phạm vi bài viết này chỉ đề cập đến chứng bệnh prolactin cao ở nữ giới.

Chỉ số prolactin bao nhiêu thì được coi là bình thường?

Mức độ prolactin trong máu người khỏe mạnh bình thường: phụ nữ không mang thai và đàn ông khỏe mạnh bình thường là như sau:

Ở phụ nữ trưởng thành khỏe mạnh bình thường, không có thai, mức độ prolactin trong máu là 127-637 µU/mL, ở phụ nữ có thai là 200 – 4500 µU/mL và ở phụ nữ mãn kinh là 30-430 µU/mL; còn ở nam giới bình thường là 98 – 456 µU/mL.

Mức độ prolactin máu thay đổi rõ rệt trong một ngày, tăng dần trong khi ngủ và đạt đỉnh cao nhất vào buổi sáng. Prolactin trong máu có thời gian bán hủy sinh học chỉ là khoảng 20-30 phút. Vì vậy, thời điểm lấy máu để xét nghiệm prolactin tốt  nhất là khoảng 3-4 giờ sau khi thức dậy.

Mức độ prolactin trong máu cũng có thể tăng lên trong một số tình trạng sinh lý bình thường như: sau bữa ăn nhiều thịt, sau giao hợp, kích thích núm vú, sau tập thể dục hoặc khi bị căng thẳng (stress).

Ở phụ nữ mang thai và cho con bú, mức độ prolactin trong máu tăng một cách sinh lý.

Prolactin cao là gì?

Nếu xét nghiệm prolactin vượt mức giới hạn là 127 mIU/ml -637mIU/ml thì được xếp vào trường hợp prolactin cao.

Phụ nữ có chỉ số prolactin cao được cho là một trong những nguyên nhân gây vô sinh, hiếm muộn.

Nhóm có nguy cơ bị prolactin cao là ai?

Prolactin cao là bệnh lý nội tiết do rối loạn trục hạ đồi của tuyến yên. Prolactin cao thường gặp ở nữ giới có hội chứng buồng trứng đa nang, ở phụ nữ có u tuyến yên, bị bệnh yếu tuyến giáp trạng…

Dấu hiêu nhận biết prolactin cao ở nữ giới?

Xét nghiệm là phương pháp chính xác nhất để kiểm tra chỉ số prolactin bình thường hay cao. Tuy nhiên nếu phụ nữ có một trong những dấu hiệu sau thì sẽ có nguy cơ cao bị prolactin cao:

– Có khối u lành tính ở truyến yên, khối u này có dấu hiệu sản xuất thừa prolactin

– Thường xuyên đau đầu không rõ nguyên nhân

– Suy giảm thị lực

– Vô sinh, hiếm muộn

– Mất kinh hoặc vô kinh

– Vú tiết sữa

Nguyên nhân gây prolactin cao?

Có nhiều nguyên nhân dẫn tới tình trạng tăng cao prolactin như: u tuyến yên, suy tuyến giáp, sử dụng thuốc, … Bên cạnh đó thì yếu tố dinh dưỡng cũng được cho là một nguyên nhân dẫn tới tình trạng tăng prolactin huyết thanh. Một số lượng lớn phụ nữ hiếm muộn do prolactin cao thường có chế độ dinh dưỡng không hợp lý: kiêng khem quá mức dẫn tới thiếu dinh dưỡng hoặc ăn quá nhiều chất béo dẫn tới thừa cân, béo phì, lười vận động, thường xuyên căng thẳng, stress cũng là nguyên nhân dẫn tới tình trạng prolactin cao. Dưới đây là những lý giải cụ thể.

Khi bệnh nhân có khối u sản xuất và bài tiết thừa prolactin (prolactinomas): các khối u này thường nhỏ, kích thước trên dưới 1 cm. Người ta cho rằng khối u sản xuất thừa prolactin được tạo thành là do sự giảm mức độ dopamine trong tuyến yên và / hoặc một sự cô lập mạch máu của các tế bào u tuyến. Để chẩn đoán u sản xuất thừa prolactin, cần kết hợp giữa việc đo mức độ prolactin máu và chụp cộng hưởng từ (MRI) não để xác định vị trí và kích thước của khối u cũng như kích thước của tuyến yên.

Khi bệnh nhân có sự giảm estrogen máu (hypoestrogenism), vô sinh do không rụng trứng (anovulatory), ít kinh nguyệt (oligomenorrhoea), vô kinh, tiết sữa bất ngờ và mất ham muốn tình dục ở phụ nữ; rối loạn chức năng cương dương và mất ham muốn tình dục ở nam giới.

– Người có biểu hiện rối loạn ăn uống do chán ăn tâm thần

– Người có bệnh tuyến yên hoặc vùng dưới đồi (hypothalamus)

– Người bị suy giáp

– Người bị bệnh thận, bệnh gan

– Phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang

– Có các khối u và các bệnh khác của tuyến yên

Căng thẳng (stress) do bệnh tật, chấn thương thành ngực, co giật, ung thư phổi hoặc sử dụng ma túy cũng có thể gây tăng vừa phải mức độ prolactin.

Một số loại thuốc cũng có thể gây ra sự tăng cao prolactin gồm estrogen, thuốc chống trầm cảm, thuốc phiện (opiates), chất kích thích (như các amphetamines), thuốc điều trị tăng huyết áp (như reserpin, verapamil, methyldopa) và một số thuốc điều trị chứng trào ngược dạ dày thực quản (như cimetidine).

Tây y điều trị prolactin cao như nào?

Tây y điều trị prolactin cao chủ yếu tập trung điều trị triệu chứng. Trường hợp bệnh nhân prolactin cao do có khối u sản xuất thừa prolactin thường được điều trị bằng các thuốc chủ vận dopamine (dopamine agonists), có tác dụng làm giảm sản xuất prolactin như bromocriptine hoặc cabergoline . Việc điều trị có thể làm giảm nồng độ prolactin, làm giảm các triệu chứng và có khả năng phục hồi khả năng sinh sản. Các loại thuốc này có thể được sử dụng kéo dài nhiều tháng hoặc nhiều năm.

Nếu điều trị bằng thuốc không có hiệu quả, người bệnh sẽ được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ khối u sản xuất thừa prolactin có kích thước lớn. Việc phẫu thuật đòi hỏi tỷ mỷ và cần phải được thực hiện bởi những bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm. Lưu ý điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật, khối u sản xuất thừa prolactin vẫn có thể tái phát.

Chế độ ăn hỗ trợ điều trị prolactin cao

Để điều trị hiệu quả bệnh prolactin cao ngoài việc dùng thuốc cần kết hợp với chế độ ăn uống. Phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn xin giới thiệu chế độ ăn uống thích hợp cho người có chỉ số prolactin cao. Một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh sẽ giảm nồng độ prolactin cao.

Thực phẩm nên ăn khi chỉ số prolactin cao

Nên ăn những thực phẩm tự nhiên chưa qua chế biến, đông lạnh. Nên ăn các sản phẩm từ thực vật như trái cây, rau, ngũ cốc, đạu, hạt và quả hạch. Ăn các loại rau và trái cây giàu chất xơ, vitamin và khoáng chất, chất chống oxy hóa bảo vệ các tế bào khỏi những thương tổ. Ngoài ra các loại rau, trái cây này còn làm tăng nồng độ setotonin trong não.

Có thể ăn nhiều protein: (Các thực phẩm giàu protein như: cá, trứng, đậu, phô mai, thịt gà, các loại thịt đỏ) Protein giúp cung cấp axit amin cần thiết cho việc sản xuất dopamine trong não

Các loại trái cây giúp cải thiện chỉ số prolactin cao bao gồm

Chuối: Chuối chín cung cấp một lượng lớn tyrosine (giúp tế bào thần kinh giúp điều chỉnh và kích thích sản xuất dopamine)

Táo: Táo rất giàu quercetin, một chất chống oxy hóa giúp ngăn ngừa ung thư và sản xuất dopamine.

Dưa hấu: Nước dưa hấu có chứa nhiều vitamin A, B6, C. Trong đó vitamin B6 giúp sản xuất và dẫn truyền thần kinh như serotonin, melatonin, và dopamine giúp giảm chỉ số prolactin. Ngoài ra vitamin C giúp tăng cường hệ thống miễn dịch cho cơ thể.

Một số loại trái cây giúp cải thiện chỉ số prolactin: dâu tây, quả việt quất, quả mận khô

Cung cấp đủ lượng nước cho cơ thể

Thực phẩm nên hạn chế khi prolactincao

Đồ ăn nhiều đường

Đồ ăn nhiều dầu mỡ (đồ ăn rán, nướng, cháy)

Ngoài chế độ ăn uống, để cải thiện chỉ số prolacin cần kết hợp chế độ nghỉ ngơi hợp lý, tập thể dục đều đặn.

Theo thaythuoccuaban.com tổng hợp

]]>
http://www.vosinh.info/benh-vo-sinh/tiet-lo-phuong-phap-dieu-tri-hieu-qua-prolactin-cao.html/feed 1
RÒ TIẾT NIỆU, TRỰC TRÀNG – ÂM ĐẠO http://www.vosinh.info/benh-san-phu-khoa/ro-tiet-nieu-truc-trang-am-dao.html http://www.vosinh.info/benh-san-phu-khoa/ro-tiet-nieu-truc-trang-am-dao.html#respond Fri, 30 Sep 2016 09:54:35 +0000 http://www.vosinh.info/?p=4747 Dị dạng hậu môn, trực tràng âm đạo

Dị dạng hậu môn, trực tràng âm đạo

ĐẠI CƯƠNG

Rò tiêt niệu, trực tràng – âm đạo là một tai biến của Sản phụ khoa, gây nhiều phiền hà cho sinh hoạt hàng ngày, dù rằng nguy cơ tử vong thấp. Hiện nay tỉ lệ rò tiêt niệu, trực tràng – âm đạo tuy có giảm do những tiến bộ của y học, nhưng vân còn gặp nhiều ở những nước chưa hoặc đang phát triển. Dù rằng việc điều trị đã có nhiều tiến bộ, nhưng vẫn còn rất nhiều khó khăn, dù lỗ rò đơn giản hay phức tạp thì đòi hỏi của người bệnh bao giờ cũng yêu cầu phải khỏi bệnh. Việc điều trị ngoại khoa không những khó khăn mà việc chăm sóc sau mổ cũng rất phức tạp, vì vậy sự thành công không chỉ đơn thuần là mổ tốt mà còn đòi hỏi sự chăm sóc hậu phẫu, tỉ mỉ và chu đáo.

Ở Việt Nam, trong những năm gần đây do việc chăm sóc thai nghén tốt hơn, mặt khác đã có nhiều tiến bộ về phẫu thuật, vì tỉ lệ bệnh đã giảm nhiều, tuy nhiên rò tiết niệu, trực tràng – âm đạo vẫn còn là một vấn đề phải quan tâm của chuyên ngành sản phụ khoa.

NGUYÊN NHÂN

Do sản khoa

Do chuyển dạ kéo dài: thường là một biến chứng do một cuộc đẻ khó và thời gian chuyển dạ kéo dài, bàng quang bị chèn ép giữa đầu thai nhi và xương vệ đã thiểu dưỡng tại chỗ, dẫn đến hoại tử bàng quang gây rò bàng quang – âm đạo.

Do can thiệp các thủ thuật sản khoa như Forceps, giác hút, huỷ thai, nội xoay thai, các thủ thuật trong ngôi ngược mà không đúng kỹ thuật hay thực hiện một cách thô bạo làm rách cổ tử cung và tổn thương lan lên tận bàng quang.

Khi mổ lấy thai:

+ Do ngôi thai xuống thấp, hoặc bướu huyết thanh to (hay gặp trong ngôi đầu), lấy ngôi thai khó khăn làm tổn thương bàng quang.

+ Trong những trường hợp mổ cũ, dính nhiều vì vậy khi bóc tách phúc mạc đoạn dưới, đã chạm vào bàng quang hoặc là khi khâu, đã khâu cả bàng quang vào tử cung mà gây rò tử cung – bàng quang.

+ Làm rách hai mép của đường rạch cơ tử cung đã làm rách cả bàng quang, hoặc khâu vào bàng quang.

          Vỡ tử cung phức tạp làm tổn thương lan đến tử cung.

Sẹo mổ cũ ở tử cung bị nứt đã xé rách lớp cơ tử cung đồng thời xé rách cả thành bàng quang, khi khâu phục hồi thường bị bỏ sót, hoặc khâu vào bàng quang.

          Do phẫu thuật phụ khoa, ngoại khoa

          Thường gặp là trong những trường hợp mổ cắt tử cung hoàn toàn, khi đẩy bàng quang khỏi tử cung, hoặc cặp động mạch cổ tử cung – âm đạo đã cặp vào một phần của niệu quản hoặc cắt vào bàng quang.

          Khi khâu mỏm âm đạo hay cuông mạch cổ tử cung – âm đạo, đặc biệt là khi khâu do chảy máu ở hai mép của mỏm cắt rất dễ khâu niệu quản vào âm đạo gây rò niệu quản – âm đạo.

Bóc tách những khối u buồng trứng dính, hoặc u trong dây chằng rộng, hoặc là u xơ tử cung trong dây chằng rộng đã làm tổn thương đến bàng quang hay niệu quản.

Phẫu thuật các khôi u vùng tiểu khung xâm lấn vào trực tràng hoặc bàng quang. Phẫu thuật Wertheim, cắt bỏ một phần âm đạo, vét hạch đã chạm vào bàng quang hoặc khâu một phần vào niệu quản.

          Do tia xạ

          Trong những trường hợp điều trị ung thư cổ tử cung, thân tử cung hoặc là chorio, dùng tia xạ kéo dài, và liều cao, sẽ gây tổn thương tại chỗ tạo thành lỗ rò.

          Do chấn thương

          Thường gặp là do chấn thương như tai nạn vỡ xương chậu, vỡ bàng quang, các thương tổn từ âm đạo như thủng trực tràng – âm đạo do giao hợp, tổn thương bàng quang, trực tràng do nạo phá thai không an toàn. Những tổn thương do chấn thương thường là phức tạp, rất khó khăn cho việc điều trị và để lại rất nhiều di chứng ảnh hưởng lớn đến sức khoẻ và các chức năng niệu dục.

GIẢI PHẪU BỆNH VÀ CÁC LOẠI RÒ TIẾT NIỆU – ÂM ĐẠO

          Giải phẫu bệnh

          Sự hình thành lỗ rò là do niêm mạc của thành bàng quang phát triển lan ra ngoài, rồi xâm nhập vào thành của âm đạo tạo thành một đường hầm thông từ âm đạo vào trong bàng quang, trong lòng của lỗ rò là niêm mạc của bàng quang nên có màu hồng vì vậy lỗ rò không bao giò tự liền được.

          Kích thước lỗ rò có khi từ 2 – 3mm, nước tiểu còn đọng lại trong bàng quang nên bệnh nhân vẫn tiểu tiện được. Nhưng cũng có khi rộng tới 30 – 40mm, nước tiểu đổ thẳng xuống âm đạo, không còn bị giữ lại trong bàng quang nữa, nên bàng quang bé lại.

          Bờ của lỗ rò bị xơ chai

          Thành của đường hầm dày lên do tổ chức xơ phát triển. Mức độ dày nhiều hay ít phụ thuộc từng người, vị trí cũng như kích thước, hoặc là tuổi sinh đẻ

          Thành của âm đạo dày, sừng hoá, mất sự mềm mại do quá trình viêm nhiễm kéo dài.

Bàng quang bị viêm mạn tính nên niêm mạc dầy và phù nề.

          Thể tích bàng quang nhỏ

          Biểu hiện nhiễm khuẩn mạn tính đường tiết niệu

          Vị trí của lỗ rò thường ở vùng tam giác Lieuto, giữa hai lỗ niệu quản nhưng ít khi bít kín lỗ niệu quản.

3.2. Các loại rò tiết niệu – sinh dụ

          Rò bàng quang – âm đạo: Là loại rò có tần suất cao nhất. Lỗ rò thường được chia làm ba mức độ tuỳ thuộc vị trí của nơi tổn thương.

  • Lỗ rò cao: tổn thương ở túi cùng trước của âm đạo, thường gặp trong các trường hợp đã cắt tử cung chiếm khoảng 25 đến 30%.
  • Lỗ rò trung bình: tổn thương ở vùng trước âm đạo, tương ứng với vùng tam giác Lieuto, chiếm khoảng 60 đến 65%.
  • Lỗ rò thấp: ở thành trưốc âm đạo, sát cổ bàng quang, thường gây chít hẹp niệu đạo, chiếm khoảng 5 đến 10%

          Rò niệu quản-âm đạo: Là hậu quả hay gặp trong phẫu thuật phụ khoa do cắt hoặc khâu vào niệu quản. Loại rò này khó chẩn đoán và phụ thuộc vào mức độ thương tổn của niệu quản. Nếu là do khâu vào một phần của niệu quản thì lỗ rò thường bé, nưóc tiểu chảy vào âm đạo ít, nhưng do niệu quản bị hẹp, sẽ ảnh hưởng đến chức năng của thận rất nhiều. Nếu lỗ rò to, nước tiểu chảy xuống âm đạo nhiều, nguy cơ đến thận ít hơn.

          Rò bàng quang- tử cung: Loại rò này ít gặp. Nếu lỗ rò bé khó phát hiện vì bệnh nhân vẫn đi tiểu bình thường, nhưng khi bàng quang căng nước tiểu tràn vào tử cung và chảy ra âm đạo. Khi hành kinh, do tử cung co bóp, máu kinh từ tử cung chảy vào bàng quang, vì vậy bệnh nhân đi tiểu ra máu. Sau khi sạch kinh, nưốc tiểu trở lại bình thường.

          Rò niệu đạo – âm đạo: Thường là hậu quả do thủ thuật sản khoa đường dưới hoặc tia xạ để điều trị ung thư gây nên. Tổn thương chỉ khu trú tại niệu đạo, bàng quang và cơ thắt cổ bàng quang vẫn bình thường, vì vậy bệnh nhân vẫn tiểu tiện chủ động được, nhưng mỗi khi tiểu tiện, nước tiểu lại tràn vào âm đạo. Mức độ nước tiểu ra nhiều hay ít ở âm đạo phụ thuộc vào mức độ tổn thương tại niệu đạo.

          TRIỆU CHỨNG

          Triệu chứng cơ năng

          Nưóc tiểu liên tục ở âm đạo. Thời điểm xuất hiện các triệu chứng cũng như mức độ nước tiểu ra nhiều hay ít phụ thuộc vào mức độ tổn thương và nguyên nhân gây nên lỗ rò.

          Nếu nguyên nhân do phẫu thuật, bệnh cảnh sẽ xuất hiện vào những ngày tiêu chỉ: mới đầu nước tiểu ra ít, sau đó ra nhiều hơn.

          Nếu do chèn ép, tụ máu, nhiễm khuẩn, triệu chứng sẽ xuất hiện muộn hơn, vào khoảng ngày thứ bảy cho đến ngày thứ 10, khi tổ chức hoại tử bị bong ra và tạo thành lỗ rò.

          Bệnh nhân hoặc là không đi tiểu được (vì không còn nước tiểu trong bàng quang), hoặc là vẫn đi tiểu được, nhưng mỗi lần đi tiểu thì nước tiểu chảy ra ở âm đạo nhiều hơn.

          Vì nước tiểu ra liên tục nên bệnh nhân rất khó chịu do mùi hôi và viêm nhiễm vùng tiết niệu – sinh dục, như âm hộ, tầng sinh môn.

          Triệu chứng thực thể

          Khám âm đạo bằng van hay mỏ vịt có thể thấy vị trí của lỗ rò: thành âm đạo dày lên, niêm mạc miệng lỗ rò màu hồng hơn xung quanh, qua lỗ thấy nưóc tiểu chảy ra.

          Nếu lỗ rò nhỏ có thể xác định được kích thước bằng que thăm dò. Nếu lỗ rò to có thể dùng ngón tay cho qua miệng lỗ rò vào tận trong lòng bàng quang.

          Bơm xanh methylen vào bàng quang thấy nưóc có màu xanh chảy ra ở vị trí của lỗ rò.

          Nghiệm pháp Moir: trong những trường hợp khám lâm sàng không rõ, lau sạch âm đạo, đặt ba miếng bông quanh lỗ cổ tử cung và bơm xanh methylen vào bàng quang, chờ vài phút, sau đó lấy những miếng bông ra.

          + Nếu miếng bông nào có màu xanh tức là vị trí rò ở chỗ đặt miếng bông đó, nghĩa là có rò bàng quang – âm đạo.

          + Nêu miêng bông ướt nhưng không có màu xanh, tức là rò niệu quản – âm đạo

          Trong những trường hợp rò bàng quang – tử cung, khi bơm xanh methylen vào bàng quang thấy nước có màu xanh chảy ra ở cổ tử cung.

          Triệu chứng xét nghiêm

          Một xét nghiệm rất quan trọng là chụp hệ tiết niệu có chuẩn bị để phát hiện vị trí lỗ rò

Chụp bàng quang: bơm 50ml chất cản quang vào bàng quang rồi chụp theo tư thế đứng thẳng và nghiêng để biết tình trạng của lỗ rò bàng quang – âm đạo hay bàng quang – tử cung.

          Chụp niệu đạo – âm đạo: bơm 5ml chất cản quang vào niệu đạo rồi chụp ngay để biết được vị trí lỗ rò niệu đạo – âm đạo.

          Chụp tử cung có bơm thuốc cản quang thấy thuốc cản quang vào bàng quang.

          Chụp thận bàng quang tiêm thuốc cản quang tĩnh mạch, không những cho biết về vị trí, tình trạng lỗ rò niệu quản – âm đạo mà còn có thể biết được tình trạng, chức năng của thận, niệu quản, liên quan đến lỗ rò bàng quang – âm đạo với sự chít hẹp niệu quản.

Siêu âm để phát hiện thận hoặc niệu quản có bị dãn do chít hẹp.

Soi bàng quang để xác định vị trí lỗ rò đánh giá tình trạng của hai lỗ niệu quản.

Những lỗ rò rất bé do những mũi chỉ khâu vào bàng quang có thể tự liền

Những lỗ rò lớn, bờ bị xơ chai không bao giò tự liền được, không những thế khi mổ còn nhiều khó khăn, khả năng thành công bị hạn chế.

Mất chức năng giữ nước tiểu nên bàng quang bị bé lại

Nhiễm khuẩn tại chỗ mãn tính dẫn đến nhiễm khuẩn đường tiết niệu ngược dòng, lâu dài có thể gây suy thận.

          ĐIỀU TRỊ

          Chuẩn bị trước mổ:

          Thời gian điều trị ngoại khoa sốm nhất là sau 12 tuần sau khi phát hiện có rò.

          Có thể dùng corticoid và kháng sinh để chông viêm, làm cho tổ chức mềm mại, kết quả phẫu thuật sẽ cao hơn.

          Có thể dùng kem estrogen bôi vào âm đạo để niêm mạc âm đạo phát triển tốt, mềm mại hơn sẽ làm tăng tỉ lệ thành công trong điều trị.

          Bệnh nhân phải được chẩn đoán chính xác vị trí, kích thước, tình trạng lỗ rò

          Các xét nghiệm, thăm dò các chức năng phải đầy đủ.

Soi bàng quang để đánh giá toàn bộ tình trạng của bàng quang và thấy được vị trí lỗ rò.

Chọn đường mổ thích hợp: phụ thuộc vào lỗ rò và thói quen của phẫu thuật viên:

+ Đường mổ qua âm đạo thường hẹp dùng để đóng rò bàng quang – âm đạo

+ Đưòng mổ qua ổ bụng dùng cho những lỗ rò ở vị trí cao hoặc lô rò to, hoặc rò niệu quản- âm đạo, rò tử cung – bàng quang nhưng nhiều khó khăn do bệnh nhân đã mổ nhiều lần, sẹo xơ dính nhiều nên phải mở rộng bàng quang qua phúc mạc vì vậy hậu phẫu sẽ phức tạp và cũng nhiều biến chứng hơn.

          Những nguyên tắc phẫu thuật đóng rò bàng quang – âm đạo

          Bộc lộ rõ lỗ rò

          Tách riêng lớp thành âm đạo, thành bàng quang, cắt bỏ mô bị xơ quanh mép lỗ rò, cầm máu kĩ các lớp âm đạo, bàng quang.

          Chú ý các lỗ niệu quản, cổ bàng quang, để tránh gây tổn thương hoặc khâu bịt các lỗ này. Nếu cần có thể đặt trước các ống thông để đánh dấu hai lỗ niệu quản.

          Đóng thành bàng quang riêng bằng chỉ tiêu chậm Vicryl Ercedex ba số không (3/0)

          Đóng thành âm đạo riêng bằng chỉ không tiêu Ethilon xanh/đen 01, ép chặt làm mất khoảng trông giữa thành âm đạo, bàng quang.

          Đặt ống thông niệu đạo – bàng quang và luôn làm cho bàng quang xẹp, không bị căng nước tiểu.

          Những trường hợp khó khăn có khi phải cắt tử cung để phẫu trường rộng rãi, dễ dàng cho cuộc mổ.

          Các phương pháp phẫu thuật

          Phương pháp J.Chass – Moir: là phương pháp kinh điển để đóng rò bàng quang – âm đạo đường dưới. Bệnh nhân nằm ngửa theo tư thế sản khoa rất thuận lợi cho lỗ rò thấp và trung bình, lỗ rò nhỏ và còn mềm mại.

          Phương pháp nằm sấp thuận lợi cho những lỗ rò ở cao và phức tạp.

          Phương pháp đóng rò qua đường trên:

+ Mở bàng quang ngoài hoặc qua phúc mạc áp dụng cho những lỗ rò ở cao, rộng, âm đạo bị xơ, hẹp.

+ Mở bụng theo đường giữa hay đường trắng bên để đóng rò niệu quản – âm đạo, hoặc là cắm niệu quản vào bàng quang.

+ Mở bụng để đóng rò bàng quang – tử cung bằng cắt tử cung hay tách tử cung ra khỏi bàng quang rồi đóng lỗ rò tử cung bằng catgut crom sô” 2.

          Chăm sóc sau mổ

  • Phải luôn để cho bàng quang xẹp, không bị căng nước tiểu, ống thông không được tắc. Có thể rửa bàng quang bằng dung dịch Betadin loãng.
  • Kháng sinh phối hợp chống nhiễm khuẩn
  • Chế độ dinh dưỡng tốt để chóng liền vết mổ
  • Rút ống thông dẫn lưu bàng quang sau 12 đến 14 ngày

          RÒ TRỰC TRÀNG – ÂM ĐẠO

Là khi thành âm đạo – trực tràng bị thủng làm cho khoang trực tràng thông với khoang âm đạo. Vị trí lỗ rò có thể từ túi cùng sau âm đạo tới tận sát cơ thắt hậu môn.

          Nguyên nhân

  • Ung thư trực tràng, lao trực tràng.
  • Hậu quả do tia xạ điều trị các khối u vùng tiểu khung hoặc di căn của các chorio ở thành sau âm đạo.
  • Thông thường là do tai biến khi can thiệp sản khoa.
  • Cũng có trường hợp do sinh hoạt tình dục thô bạo mà gây rách phên trực tràng – âm đạo.
  • Do phẫu thuật phụ khoa đường dưới như mổ sa sinh dục, bóc tách khối u

          Triệu chứng                                                            

  • Thấy hơi phì ra đường âm đạo khi trung tiện
  • Phân từ trực tràng bài tiết vào âm đạo tự chảy ra ngoài hoặc khi làm vệ sinh vùng sinh dục ngoài.
  • Mỗi khi đại tiện, thấy phân chảy từ âm đạo ra ngoài.
  • Đặt van hoặc mỏ vịt mở âm đạo, thấy được vị trí của lỗ rò: niêm mạc âm đạo nơi có lỗ rò đỏ hơn và nổi rõ. Tuy nhiên nếu lỗ rò bé thì khó phát hiện hơn.
  • Khám trực tràng có thể phát hiện được vị trí và kích thước của lỗ rò
  • Chụp X quang có bơm thuốc cản quang vào trực tràng, thuốc cản quang qua lỗ rò vào âm đạo.

          Điều trị

          Phương pháp duy nhất là phải mổ đóng lỗ rò

Chuẩn bị trước mổ: phải chuẩn bị đường ruột thật tốt trước khi mổ bằng chế độ ăn nhẹ, ít xơ, nhuận tràng, đồng thời sử dụng kháng sinh đường ruột một tuần trước khi mổ.

          Đóng lỗ rò:

  • Phải bóc tách hai lớp thành của trực tràng và thành của âm đạo riêng biệt
  • Xén cho gọn mép lỗ rò cả về phía trực tràng cũng như phía âm đạo
  • Khâu thành của trực tràng bằng chỉ cat gut tiêu chậm, mũi ròi, nút chỉ buộc lộn vào khoang trực tràng.
  • Thay găng tay, tiếp tục khâu thành âm đạo bằng cat gut mũi ròi như bình thường.

          Chăm sóc sau mổ:

  • Cho bệnh nhân ăn nhẹ, dễ tiêu + Chông táo bón + Kháng sinh liều cao
  • Không sinh hoạt tình dục 6 tháng sau mổ
  • Những lần có thai sau, phải mổ lấy thai, không được để bệnh nhân đẻ dường dưói vì nếu đẻ dường dưới, sẹo mổ không tốt, sẽ làm nứt và rò tái phát.

          PHÒNG BỆNH

  • Đăng kí, quản lý thai nghén tốt, phát hiện thai nghén có nguy cơ cao.
  • Theo dõi sát chuyển dạ.
  • Chỉ định đúng và thực hiện đúng các thủ thuật can thiệp sản khoa đường dưới.
  • Cần tôn trọng các nguyên tắc trong phẫu thuật, các mốc giải phẫu để tránh tổn thương niệu quản và bàng quang.
]]>
http://www.vosinh.info/benh-san-phu-khoa/ro-tiet-nieu-truc-trang-am-dao.html/feed 0
CHỬA NGOÀI TỬ CUNG – Những điều cần biết http://www.vosinh.info/vo-sinh-nu/chua-ngoai-tu-cung-nhung-dieu-can-biet.html http://www.vosinh.info/vo-sinh-nu/chua-ngoai-tu-cung-nhung-dieu-can-biet.html#respond Fri, 30 Sep 2016 03:12:25 +0000 http://www.vosinh.info/?p=4742 Chửa ngoài tử cung

Chửa ngoài tử cung

ĐẠI CƯƠNG

Chửa ngoài tử cung có xu hướng tăng lên trong những thập niên gần đây. Người ta quan sát thấy hiện tượng này ở hầu hết mọi nước. Hiện nay người ta ưốc tính tỷ lệ chửa ngoài tử cung chiếm khoảng 1,3% số thai nghén (trước đây tỷ lệ này là 58%).        Tỷ lệ chửa ngoài tử cung tăng lên có liên quan đến một số nguyên nhân như:

  • Tỷ lệ viêm vòi trứng tăng lên do các bệnh có thể lây truyền qua đường tình dục ngày càng nhiều…
  • Dụng cụ tử cung ngày càng được sử dụng rộng rãi.
  • Điều trị vô sinh bằng các phương pháp hỗ trợ sinh sản như kích thích phóng noãn, thụ tinh trong ông nghiệm, phẫu thuật vòi trứng…

Nguy cơ tử vong mẹ vì chửa ngoài tử cung cao gấp 10 lần so với đẻ thường, cao gấp 50 lần so với nạo hút thai. Chẩn đoán sớm chửa ngoài tử cung có ý nghĩa rất lón không chỉ đối vói tính mạng người mẹ mà còn có khả năng bảo tồn vòi trứng, giữ gìn khả năng sinh đẻ của ngưòi phụ nữ.

Chửa ngoài tử cung là dấu hiệu báo hiệu tương lai sinh sản khó khăn của người phụ nữ. Thực vậy 1/3 số trường hợp chửa ngoài tử cung gặp ở ngưòi chưa đẻ và 50% số trường hợp này sẽ bị vô sinh.

Định nghĩa: chửa ngoài tử cung là trường hợp thai không làm tổ ở trong buồng tử cung. Như vậy chửa ngoài tử cung có thể gặp ở nhiều vị trí khác nhau, tuy nhiên có tới hơn 95% số trường hợp chửa ngoài tử cung xảy ra ở vòi trứng. Ngoài ra có thể gặp chửa trong ổ bụng, chửa ở ống cổ tử cung.

NGUYÊN NHÂN

  • Các yếu tố cơ học làm trứng di chuyển chậm lại
  • Viêm vòi trứng đặc biệt là viêm lòng vòi làm cho niêm mạc bị dầy, dính, lòng vòi bị hẹp lại. Hoạt động của biểu mô lông chuyển giảm đi, các nếp vòi trứng bị thay đổi có thể góp phần gây ra chửa ngoài tử cung.
  • Dính xung quanh vòi trứng là hậu quả của viêm nhiễm tiểu khung, lạc nội mạc tử cung.
  • Bất thường về giải phẫu vòi trứng như có túi thừa, thiểu sản…
  • Tiền sử chửa ngoài tử cung trước đó, lần có thai sau khả năng bị chửa ngoài tử cung là từ 7 đên 15%.
  • Tiền sử phẫu thuật vòi trứng: nối lại vòi trứng sau đình sản, vi phẫu vòi trứng.
  • Nạo hút thai nhiều lần làm tăng nguy cơ chửa ngoài tử cung. Nạo hút một lần không làm tăng nguy cơ, nhưng từ lần nạo hút thứ hai trở đi làm nguy cơ bị chửa ngoài tử cung tăng gấp đôi.
  • Khối u (u xơ tử cung, khôi u phần phụ) làm rối loạn chức năng vòi trứng.
  • Dụng cụ tử cung cũng làm tăng nguy cơ bị chửa ngoài tử cung. Người mang DCTC có nguy cơ bị chửa ngoài tử cung cao gấp khoảng 2 lần so vối người không mang DCTC. Điều đó cho thấy DCTC có tác dụng không cho thai làm tổ trong buồng tử cung nhưng không ngăn được thai làm làm tổ ở ngoài buồng tử cung. Tuy nhiên không có một nghiên cứu nào thật chắc chắn khẳng định DCTC gây ra chửa ngoài tử cung.

Bảng 27.1. Một số yếu tố nguy cơ của chửa ngoài tử cung (theo tác giả Fernandez – Pháp)

Tiền sử Độ hiểm tương dối
Phẫu thuật bảo tồn vòi trứng trong chửa ngoài tử cung 3,9
Phẫu thuật tạo hình vòi trứng 2,42
Nghiện thuốc lá 1,26-2,42
Kích thích phóng noãn 1,66
Nhiễm Chlamydia 1,50
Dụng cụ tử cung 1,34
Cắt ruột thừa 1,25

Các yếu tố chức năng làm trứng chậm di chuyển về buồng tử cung

  • Rối loạn chức năng nhu động của vòi trứng do ảnh hưởng bởi các hormon estrogen và progesteron. Có tác giả còn phát hiện thấy sự thay đổi số lượng và mức độ ái tính của các thụ thể quan hệ adrenergic ỏ tử cung và cơ vòi trứng cũng gây ra chửa ngoài tử cung. Thực tế hình như chửa ngoài tử cung bị tăng lên khi sử dụng viên thuốc tránh thai loại progestatif đơn thuần.
  • Trào ngược dòng máu trong vòi trứng, trường hợp thụ tinh muộn hơn bình thường kết hợp với chảy máu bất thường, không đúng lúc làm ảnh hưởng đên sự di chuyển của trứng về buồng tử cung.
  • Thời gian di chuyển của noãn kéo dài hơn bình thường, ví dụ noãn được phóng ra ở buồng trứng bên này nhưng lại đi sang vòi trứng bên kia để thụ tinh. Hình như đây không phải là yếu tô” quan trọng để gây ra chửa ngoài tử cung.
  • Độ kết dính của niêm dịch vòi trứng tăng lên ảnh hưởng đến sự di chuyển của trứng trong lòng vòi

GIẢI PHẪU BỆNH

Phản loại theo vị trí giải phẫu

Chửa ở vòi trứng hay gặp nhất, có thể gặp ở các đoạn:

  • Chửa ở loa vòi trứng chiếm khoảng 5%
  • Chửa ở đoạn bóng vòi trứng gặp nhiều nhất với tỷ lệ khoảng 80%
  • Chửa ở đoạn eo vòi trứng gặp khoảng 10%
  • Chửa ở đoạn kẽ vòi trứng (trứng làm tổ ở đoạn vòi trứng nằm trong bề dày lớp cơ tử cung) ít gặp hơn nhưng hay bị vỡ sớm, xử trí bằng   phẫu thuật nhiều khi gặp khó khăn (khoảng 2%)
  • Chửa ở buồng trứng ít gặp, khoảng 1% số’ trường hợp.
  • Chửa trong ổ bụng rất hiếm gặp, chiếm khoảng 1%.

Spiegelberg đã đưa ra các tiêu chuẩn cho phép chẩn đoán chửa ở buồng trứng:

  • Vòi trứng, loa vòi bình thường;
  • Túi thai nằm ở buồng trứng;
  • Buồng trứng và túi thai liên quan vối tử cung qua dây chằng tử cung -buồng trứng;
  • Có tổ chức buồng trứng trong thành túi thai
  • Chửa ở ống cổ tử cung rất hiếm gặp, chiếm khoảng 1%

Trứng  có thể phát triển ở bất kỳ phần nào của vòi trứng: Gây ra chửa ngoài tử cung ở đoạn bóng, đoạn eo và đoạn kẽ của vòi trứng. Các vị trí khác của chửa ngoài tử cung hiếm gặp hơn như: loa vòi trứng, buồng trứng, dây chằng rộng và chửa trong ổ bụng. Chửa ngoài tử cung ở đoạn kẽ vòi trứng (đoạn vòi trứng nằm trong bề dày của lóp cơ tử cung) chỉ chiếm khoảng 3% số trường hợp chửa ngoài tử cung, tiên lượng thường nặng vì khó chẩn đoán, xử trí cũng hay gặp phải khó khăn. Trứng luôn có xu hướng đào sâu xuông để làm tổ. Vòi trứng        không có lớp dưới niêm mạc. Lớp nguyên bào nuôi của trứng chế tiết men ăn mòn tổ chức xung quanh, xâm nhập và phá huỷ lớp cơ   của vòi trứng. Quá trình này kèm theo ăn thủng các mạch máu của mẹ dẫn đến làm chảy máu ở các mức độ và các hình thái khác nhau. Với cấu tạo của mình vòi trứng không thể giãn ra kịp theo sự phát triển nhanh chóng của trứng. Hậu quả làm cho vòi trứng bị vỡ, gây chảy máu trong ổ bụng, thai thường bị chết hay không thể phát triển được.

Các thay đổi ở tử cung

Do các biến đổi nội tiết khi có thai làm cho tử cung biến đổi như một trường hợp thai nghén sớm. Cổ tử cung mềm, tím, eo tử cung mềm. Kích thước tử cung to lên chút ít, tất nhiên là không tương xứng với tuổi thai. Nội mạc tử cung chịu các thay đổi như khi có thai nhưng không có các nguyên bào nuôi, không có lông rau là dấu hiệu đã được Arias-Stella mô tả (năm 1954) giúp cho chẩn đoán chửa ngoài tử cung. Hiện tượng thay đổi tế bào của nội mạc tử cung là không đặc hiệu cho chửa ngoài tử cung, có thể gặp cả chửa trong tử cung cũng như chửa ngoài tử cung. Ra máu âm đạo một phần do thoái hoá màng rụng (thai chết, nội tiết giảm đi làm thoái hoá màng rụng), một phần có thể do máu chảy từ thương tổn của vòi trứng. Người ta đã thấy rằng không tìm thấy màng rụng cũng không thê loại trừ được chửa ngoài tử cung. Romney (1950) tìm thấy 40% chửa ngoài tử cung có nội mạc tử cung ở pha chê tiết, 30% ở pha phát triển, 6% ở giai đoạn đang hành kinh và chỉ có 20% thấy có màng rụng.

Diễn biến tự nhiên của chửa ngoài tử cung

Vỡ vòi trứng có thể gặp ở bất kỳ đoạn nào của vòi       trứng.          Tuỳ vị trí trứng làm tổ, thời điểm vòi trứng bị võ có thể xảy ra sớm hay muộn. Thông thường những nơi vòi trứng hẹp sẽ bị vỡ sớm hơn. Vòi trứng vỡ gây lụt máu ổ bụng, ngưòi bệnh nhanh chóng lâm vào tình trạng choáng nặng đe doạ tính mạng. Tình trạng khẩn cấp bắt buộc phải xử trí phẫu thuật mở bụng ngay để cầm máu và hồi sức bồi phụ lại thể tích tuần hoàn.

Sẩy qua loa vòi trứng: trứng bong ra khỏi chỗ cắm ở vòi trứng, bị đẩy qua loa vòi vào ổ bụng, sẩy qua loa vòi trứng là hình thái hay gặp của chửa ngoài tử cung ở đoạn loa hay đoạn bóng vòi trứng. Hậu quả của sẩy qua loa vòi là chảy máu trong ổ bụng. Máu chảy từ chỗ trứng bị bong ra, mạch máu của thành vòi trứng bị hở. Có thể gặp trường hợp trứng bị sẩy hoàn toàn, máu chảy không nhiều lắm rồi tự ngừng, các triệu chứng mất đi.

Thể huyết tụ: từ chỗ trứng bị bong, máu có thể chảy ri rả, ít một qua loa vòi, tích tụ lại hình thành nên những khối huyết tụ. Khối huyết tụ này đôi khi rất to, được mạc nối, các quai ruột bao vây lại tạo thành khối huyết tụ thành nang. Trường hợp loa vòi bị tắc nghẽn, máu không chảy vào ổ bụng, ứ đọng ngay tại vòi trứng làm cho vòi trứng giãn to và chứa đầy máu tạo thành ứ máu vòi trứng. Người ta đã mô tả những mảnh rau của trứng còn sót, dính vào thành vòi trứng, tỏ huyết bao xung quanh, tiếp tục phát triển tạo thành polyp rau giông như polyp rau ở tử cung.

Chửa trong ổ bụng có thể tiên phát hay thứ phát sau sẩy qua loa vòi trứng. Chửa trong ổ bụng rất hiếm gặp (không đến 1% số trường hợp chửa ngoài tử cung). Thai bị chết giữa chừng ở đa số các trường hợp chửa trong ổ bụng, đôi khi có trường hợp thai sống và phát triển đến đủ tháng.

Một số tình huống hiếm gặp như chửa trong dây chằng rộng (vòi trứng bị vỡ vào giữa hai lá của dây chằng rộng, có thể tạo thành khối máu tụ trong dây chằng rộng), chửa ngoài tử cung kết hợp với chửa trong tử cung, chửa đa thai ngoài tử cung…

TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG

Chậm kinh: Khoảng 1/3 số người bệnh không có hay không rõ dấu hiệu chậm kinh. Nhiều khi rất khó phân biệt giữa ra máu âm đạo vì chửa ngoài tử cung với kinh nguyệt. Luôn luôn lưu ý hỏi kỹ lần hành kinh cuối: thời điểm thấy kinh, số ngày, lượng máu kinh, tính chất máu kinh… hy vọng phân biệt được ra máu âm đạo với kinh nguyệt.

Ra máu âm đạo: Vì bong nội mạc tử cung do chức năng nội tiết của rau không hoàn chỉnh hoặc do trứng bị bong khỏi vòi trứng. Ra máu ít một, xẫm màu, liên tục hay không. Đặc điểm ra máu ít một là quan trọng bởi vì nếu ra máu âm đạo nhiều thường là do sẩy thai.

Đau bụng: Là triệu chứng luôn có trong chửa ngoài tử cung. Mức độ đau bụng có thể rất khác nhau, vị trí đau có thể là một hay hai bên, bụng dưới hay đau toàn bộ ổ bụng. Đau bụng vì vòi trứng bị căng giãn và nứt vỡ hoặc vì có máu trong ổ bụng kích thích phúc mạc. Đôi khi đau bụng kèm theo mót rặn vì trực tràng bị kích thích, dấu hiệu tương đối có giá trị giúp cho chẩn đoán.

Dấu hiêu toàn thân

– Là biểu hiện của choáng giảm thể tích máu khi vỡ chửa ngoài tử cung, điển hình nhất là thể lụt máu trong ổ bụng. Biểu hiện sớm của choáng trước khi huyết áp tụt là mạch tăng nhanh. Nghiệm pháp đo mạch và huyết áp ở hai tư thê nằm ngửa và ngồi có thể giúp chẩn đoán tình trạng giảm thể tích tuần hoàn trước khi có biểu hiện lâm sàng của choáng. Khi chuyển từ tư thế nằm ngửa sang tư thế ngồi, huyết áp giảm đi và mạch tăng nhanh lên rõ rệt chứng tỏ có hiện tượng giảm thể tích tuần hoàn. Đôi khi người bệnh có thể bị ngất, một dấu hiệu hiếm gặp nhưng có giá trị. Ngất vì quá đau do vòi trứng bị nứt vỡ, vì bị mất máu.

Dấu hiêu thực thể

Khám âm đạo qua mỏ vịt có thể thấy các dấu hiệu chứng tỏ có thai như cổ tử cung tím, đóng kín, chất nhầy ít và và đặc quánh. Đây là các dấu hiệu không hằng định.

Thăm âm đạo: tử cung to hơn binh thường nhưng không to tương xứng với tuổi thai. Do ảnh hưởng bởi nội tiết thai nghén, mật độ tử cung mềm. Sờ nắn thấy khối cạnh tử cung (khoảng 20% số người bệnh), khối này thường mềm, ranh giới không rõ, kích thước có thể khác nhau nhiều. Sờ nắn khối này làm người bệnh đau là một dấu hiệu quan trọng giúp chẩn đoán. Các túi cùng đặc biệt là túi cùng sau đầy và vô cùng đau khi có chảy máu trong. Mỗi khi chạm vào túi cùng sau, người bệnh đau giật nảy người, hất tay ngưòi thầy thuốc ra ngay. Triệu chứng này được gọi là tiếng kêu Douglas. Ở những trường hợp kín đáo hơn, di động tử cung làm cho người bệnh cảm thấy đau.

Bảng 27.2. Tần sô’ xuất hiện các dấu hiệu lâm sàng của chửa ngoài tử cung

(theo Esposito)

Đau tiểu khung 96%
Ra máu âm đạo 83%
Mất kinh 63%
Khối cạnh tử cung 49%
Đau khi di động cổ tử cung 87%

TRIỆU CHỨNG CẬN LÂM SÀNG

Phản ứng chẩn đoán có thai

Không thể chẩn đoán chửa ngoài tử cung chỉ bằng phản ứng có thai dương tính. Các phản ứng tìm HCG trong  nước tiểu phụ thuộc vào ngưõng phát hiện của phản ứng. Người ta thấy rằng phản ứng có ngưỡng từ 500 đến 800 mUI/ml dương tính ở 50 – 60% số người bệnh, phản ứng có ngưỡng 150 – 250 mUI/ml dương tính ỏ 80 – 85% số’ người bệnh bị chửa ngoài tử cung. Xác định PHCG trong máu chính xác hơn nhiều. Trong thực tế không nghĩ đến có thai khi phản ứng này âm tính với ngưỡng phát hiện từ 5 đến 10 mƯI/ml. Trong ba tháng đầu, trung bình lượng PHCG tăng gấp đôi sau 48 giờ. Trong chửa ngoài tử cung, mức độ tăng HCG có vẻ chậm hơn, kết hợp với siêu âm có thể giúp ích cho chẩn đoán.

Bảng 27.3. Giới hạn dưới của mức độ tăng hCG trong thai nghén bình thường ở quí I

Quãng thời gian (ngày) Tăng hCG (%)
1 29
2 66
3 114
4 175
5 255

Siêu âm

Góp phần to lớn trong chẩn đoán chửa ngoài tử cung. Thực tế tìm túi ối ở ngoài tử cung sẽ khó hơn rất nhiều so với không thấy túi ối trong tử cung là bằng chứng nghĩ đến chửa ngoài tử cung (HCG dương tính). Hình ảnh siêu âm thường thấy là không có túi ối trong buồng tử cung, có khối cạnh tử cung và có thể có dịch ở túi cùng Douglas. Máu và màng rụng đọng lại trong buồng tử cung nhiều khi rất giống hình ảnh túi ối hay thai chết lưu (hình ảnh túi ối giả). Thời điểm để siêu âm đường bụng nhìn thấy túi ối trong tử cung là khoảng 6 tuần (chậm kinh 2 tuần), siêu âm đường âm đạo có thể nhìn thấy túi 01 sớm hơn khoảng 5 ngày. Liên quan với nồng độ HCG, người ta thấy rằng nhìn thấy túi ôì trong tử cung qua siêu âm đường bụng khi PHCG đạt 3000 – 3500 mUI/ml, qua siêu âm đường âm đạo khi (PHCG đạt 1000 – 2000 mUI/ml. Khi chưa đên các thòi điểm này hay ở dưới các giới hạn này, không quan sát thấy túi ối trong buồng tử cung là bình thường. Đó là quãng thời gian siêu âm không giúp ích gì cho chẩn đoán. Siêu âm có thể bị nhầm với trường hợp sẩy thai bởi vì không nhìn thấy túi ối trong buồng tử cung trong khi HCG dương tính.

Một số thăm dò khác

Nạo sinh thiết nội mạc tử cung tìm phản ứng Arias-Stella. Không thể chẩn đoán chửa ngoài tử cung chỉ bằng phản ứng Arias-Stella bởi vì có thể là thai trong tử cung mà không tìm thấy lông rau, nội mạc tử cung có những biên đổi do nội tiết thai nghén gầy ra.

Chọc dò túi cùng sau âm đạo (có thể chọc dò ổ bụng qua thành bụng) hút ra máu không đông chứng tỏ có chảy máu trong ổ bụng. Lưu ý có những trường hợp âm tính hay dương tính giả làm cho thầy thuốc rơi vào tình thế phân vân, khó chẩn đoán.

Soi ổ bụng là một phương pháp cho phép chẩn đoán sớm ở những trường hợp gặp khó khăn, lâm sàng các xét nghiệm khác không rõ ràng. Hơn thế nữa soi ổ bụng còn cho phép điều trị chửa ngoài tử cung vói nhiều ưu thế nổi trội. Tuy vậy soi ổ bụng vẫn có một tỷ lệ âm tính và dương tính giả. Samuellson và Sjvall (1972) báo cáo soi 166 trường hợp chửa ngoài tử cung không chẩn đoán được 4 trường hợp và trong 120 trường hợp thai trong tử cung có 6 trường hợp bị chẩn đoán nhầm thành chửa ngoài tử cung.

CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT

Chửa ngoài tử cung rất dễ bị nhầm với nhiều bệnh lý khác. Nhiều trường hợp khó, phải thăm khám nhiều lần, theo dõi và phải nhờ vào các thăm dò hiện đại mói cho phép chẩn đoán xác định được.

Sẩy thai, doạ sây thai

Đều có các dấu hiệu có thai (chậm kinh, tử cung to hơn bình thường, phản ứng chẩn đoán thai dương tính…), đau bụng, ra máu… Trong sẩy thai, đau bụng thường ít hơn, theo kiểu cơn co, ra máu nhiều hơn, máu đỏ tươi. Tình trạng choáng nếu có trong sẩy thai tỷ lệ với mức độ ra máu âm đạo, trái lại trong chửa ngoài tử cung tình trạng choáng rất hay gặp đặc biệt là trong các trường hợp vỡ chửa ngoài tử cung. Trước đó nếu làm siêu âm, đã quan sát thấy hình ảnh túi 01 trong buồng tử cung đối với trường hợp sẩy thai, doạ sẩy thai.

Viêm phần phụ

Rất dễ bị nhầm với chửa ngoài tử cung. Người bệnh bị ra máu âm đạo bất thường, đau bụng vùng hạ vị. Bụng có phản ứng, đau nhiều khi thăm trong, khi di động tử cung. Một số dấu hiệu chứng tỏ tình trạng nhiễm khuẩn: sốt, bạch cầu tăng cao… giúp chẩn đoán phân biệt. Các phản ứng tìm HCG trong nước tiểu âm tính không cho phép loại trừ chửa ngoài tử cung. Chỉ có định lượng PHCG mới cho phép loại trừ chẩn đoán. Có thể sử dụng soi ổ bụng như một phương pháp chẩn đoán và điều trị kể cả trường hợp viêm phần phụ cấp tính (xác định chẩn đoán, đánh giá mức độ thương tổn, tìm nguyên nhân gây bệnh và rửa ổ bụng).

Vỡ hoàng thể thay nang noãn

Có thể gây chảy máu trong ổ bụng ở một sô trường hợp. Đôi khi chảy máu khá nhiều làm cho người bệnh rơi vào tình trạng choáng rõ rệt. Những trường hợp này buộc phải phẫu thuật để cầm máu và rửa ổ bụng, hầu hêt cũng chỉ chẩn đoán được sau khi đã mở bụng.

Khối u buồng trứng

Đặc biệt là khi có biến chứng (xoắn, chảy máu trong nang, vỡ nang…): ngưòi bệnh không có dấu hiệu chậm kinh, phản ứng thai nghén âm tính, thăm trong thấy khôi cạnh tử cung. Siêu âm có thể giúp chẩn đoán xác định.

Viêm ruột thừa

Đau ở hố chậu phải, đau liên tục, không nhiều, có sốt, đôi khi có rối loạn tiêu hoá. Phản ứng thai nghén âm tính, bạch cầu trong máu tăng cao.

CÁC THỂ LÂM SÀNG

Thể chửa ngoài tử cung chưa vỡ

Ngưòi bệnh có chậm kinh, ra máu ám đạo, phản ứng có thai dương tính. Dấu hiệu đau bụng không nổi bật, không thật rõ ràng. Toàn thân hoàn toàn bình thường. Khi thăm trong có thể nắn thấy khối cạnh tử cung kèm theo đau rất nhạy cảm và khu trú rõ ràng. Các túi cùng thường không đau. Một hình thái chửa ngoài tử cung chưa vỡ khác cũng hay gặp, đó là chửa ngoài tử cung ở những người bệnh đã được “hút gió” hay “nạo gió”. Người bệnh chậm kinh (thai ngoài ý muốn) đi hút hay nạo thai. Trước, trong và sau hút hay nạo không chẩn đoán được chửa ngoài tử cung. Sau thủ thuật, người bệnh bị ra máu âm đạo kéo dài, đau bụng, nghén… Mọi điều trị nội khoa không có kết quả. Soi ổ bụng là biện pháp tốt nhất đê chẩn đoán và điều trị chửa ngoài tử cung chưa vỡ. Chẩn đoán chửa ngoài tử cung chưa võ là một chẩn đoán sóm, cho phép thực hiện các biện pháp điều trị tối Ưu, bảo tồn tối đa khả năng sinh đẻ và an toàn tính mạng của người bệnh.

Thể lụt máu ổ bụng

Bệnh cảnh nổi bật là choáng nặng do chảy máu trong, triệu chứng xuất hiện đột ngột, nhanh chóng. Bụng trướng, ấn đau khắp bụng. Tình trạng này đòi hỏi khẩn trương tiến hành hồi sức, nhanh chóng bồi phụ thể tích tuần hoàn đã mất và mở bụng cầm máu. Có những trường hợp lụt máu trong ổ bụng, quá trình chảy máu diễn ra từ từ, người bệnh phần nào thích ứng được nên các dấu hiệu choáng tụt huyết áp không nổi rõ.

Thể giả sẩy của chửa ngoài tử cung

Nội mạc tử cung chịu ảnh hưởng của nội tiết thai nghén, màng rụng hoá, dày lên. Khi có những biên đổi nội tiết, toàn bộ nội mạc tử cung bong ra và bị tông ra ngoài làm cho rất dễ nhầm với sẩy thai, bỏ sót chửa ngoài tử cung. Mảnh nội mạc tử cung dày và to khi đi qua cổ tử cung làm cho cổ tử cung hé mở. Tử cung phải có các cơn co để tống mảnh tổ chức ra ngoài làm người bệnh bị đau bụng từng cơn, hêt đau khi mảnh tổ chức bị tống ra. Xét nghiệm giải phẫu bệnh tổ chức rơi ra hay nạo ra thấy hình ảnh màng rụng, không thấy lông rau, có hình ảnh Arias Stella.

Thể huyết tụ thành nang

Máu chảy ri rỉ, ít một và đọng lại. Sau đó ruột, các tạng khác và mạc nôi phản ứng bao bọc lại tạo thành khối huyết tụ. Chẩn đoán thường khó vì triệu chứng không điển hình, rong huyết, sốt nhẹ, thiếu máu, vàng da nhẹ do tan máu ở khối huyết tụ. Xuất hiện các triệu chứng của đường tiêu hoá (bán tắc ruột, kích thích trực tràng hay táo bón…), của đường tiết niệu (viêm bàng quang do kích thích…). Trước đó người bệnh có giai đoạn chậm kinh, rong huyết, đau bụng. Thăm khám thấy một khối không rõ ranh giới, ấn đau, ít di động, dính vào tử cung làm khó phân biệt tử cung. Phản ứng thai nghén có thể âm tính. Siêu âm thấy hình ảnh khối u tiểu khung với một vùng âm vang tăng nhẹ, không đều, giới hạn không rõ. Chọc dò có hút ra máu đen lẫn cặn.

Chửa ở buồng trứng

Thường chỉ chẩn đoán được sau khi đã mở bụng hay nội soi. Năm 1878, Spiegelberg đả đưa ra các tiêu chuẩn để chẩn đoán chửa ở buồng trứng: vòi trứng bên đó không có thương tổn, túi thai nằm ở buồng trứng, buồng trứng liên quan với tử cung qua dây chằng tử cung-buồng trứng, tìm thấy tổ chức buồng trứng ở thành túi thai.

Chửa trong ổ bụng

Có thể là nguyên phát hay thứ phát, thai có thể phát triển đến đủ tháng. Theo một nghiên cứu ở Mỹ, tỷ lệ chửa trong ổ bụng là khoảng 10/100.000 trường hợp đẻ. Tiền sử vô sinh rất đáng chú ý, chiếm gần 50% số trường hợp chửa trong ổ bụng. 3/4 số trường hợp có dấu hiệu đau bụng không rõ nguyên nhân, không giảm đi khi điều trị bằng các thuốc giảm co hay nằm nghỉ. Ra máu âm đạo (khoảng 1/3 số trường hợp), tắc ruột, bán tắc ruột không thường xuyên. Sờ nắn có thể thấy thai ở ngay dưới da bụng, đặc biệt không bao giò thấy có cơn co tử cung. Tuyệt đại đa số là ngôi thai bất thường, rất hay gặp thai ở tư thế ngang. Siêu âm có thể thấy khối thai, khối rau ở bên cạnh khối tử cung nhỏ. Có tới 1/2 số trường hợp không chẩn đoán được trước khi mổ.

Chửa ống cổ tử cung

Hiếm gặp, thai làm tổ ở phía dưới lỗ trong cổ tử cung. Theo nhận xét của chúng tôi chửa ống cổ tử cung có phần gặp nhiều hơn so với chửa trong ổ bụng. Hậu quả không thể tránh được là thai bị chết, rau cài răng lược, ăn sâu vào lớp cơ ở cổ tử cung, khi rau bong dở dang làm cho máu chảy không thể tự cầm được, máu chảy dữ dội thường buộc phải cắt tử cung để cầm máu. Thai nghén thường kết thúc trước 20 tuần. Triệu chứng nghèo nàn, không đặc hiệu, hầu hêt được chẩn đoán là thai chết lưu hoặc sẩy thai. Thăm khám có thể thấy dấu hiệu cổ tử cung bị phình ra một cách bất thường, rất dễ bị nhầm với cổ tử cung đang xoá (cổ tử cung hình con quay) trong dọa sẩy thai. Nạo không cầm được máu, thường phải tiến hành cắt tử cung.

Phối hợp chửa trong tử cung với chửa ngoài tử cung

Cổ điển sự phối hợp này vô cùng hiếm gặp (1/30000 trưòng hợp có thai). Ngày nay hình như nhiều hơn gặp trong các trường hợp kích thích gây phóng noãn, thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Trên siêu âm thấy có túi ối trong buồng tử cung làm cho chúng ta “yên tâm một cách sai lầm”.

ĐIỀU TRỊ

Chửa ngoài tử cung thể lụt máu trong ổ bụng

Buộc phải tiến hành đồng thời việc hồi sức tích cực, nhanh chóng bồi phụ thể tích tuần hoàn đã bị mất cùng với việc mở bụng để cầm máu. Không bắt buộc phải chờ đợi khi huyết áp lên mới mở bụng, cần có các đường truyền an toàn, chắc chắn để đưa máu và dịch thay thế máu vào. Khi mở bụng nhanh chóng tìm chỗ chảy máu để cầm máu. Trong hoàn cảnh này, mục đích trên hết là cứu sống người bệnh, vì vậy không đặt ra vấn đề điều trị bảo tồn vòi trứng đã vỡ. Cách xử trí là cắt vòi trứng cầm máu. Hồi sức trong chửa ngoài tử cung thể lụt máu thường cho kết quả rất tốt, rối loạn đông máu có thể xảy ra nhưng không nặng nề lắm. Luôn luôn lưu ý đình sản vòi trứng còn lại nếu có chỉ định (đủ con, lớn tuổi, có thương tổn…) bởi vì khả năng bị chửa ngoài tử cung ở vòi trứng còn lại là cao.

Chửa ngoài tử cung chưa vỡ hay rỉ máu

Cách xử trí có thể là điều trị bảo tồn vòi trứng hay cắt vòi trứng tuỳ từng trường hợp. Chỉ định bảo tồn hay cắt vòi trứng phụ thuộc vào các yếu tố như: nhu cầu sinh con, thương tổn tại chỗ và thương tổn của vòi trứng bên đối diện, khả năng phẫu thuật viên, trang thiết bị… Phẫu thuật có thể là mở bụng như cổ điển hay phẫu thuật nội soi. Trong khi mở bụng người ta có thể tiến hành cắt vòi trứng, bảo tồn vòi trứng bằng cách rạch dọc bờ tự do vòi trứng để lấy khối thai sau đó cầm máu và không khâu lại vết rạch vòi trứng (salpingostomy) hay có khâu lại vết rạch vòi trứng (salpingotomy). Có thể tiến hành cắt đoạn vòi trứng và nối lại khi phẫu thuật viên có đầy đủ kinh nghiệm, có trang thiết bị và phần vòi trứng còn lại phải có độ dài trên 4cm. Trong kỹ thuật khâu, hầu hết các tác giả khuyến cáo khâu một lớp, mũi rời bằng chỉ tiêu (vicryl 7 – 0 hay 8 – 0). Nội soi có vị trí rất quan trọng trong các trường hợp này vì đây là những chỉ định gần như lý tưởng của nội soi và vì tính ưu việt của nội soi. Bên cạnh điều trị, nội soi còn vai trò chẩn đoán xác định trong những trường hợp khó, không rõ ràng. Trong nội soi có thể tiên hành kỹ thuật cắt vòi trứng có khối chửa hay bảo tồn vòi trứng. Bảo tồn vòi trứng là rạch dọc bờ tự do của vòi trứng hay lấy khối thai, tiến hành cầm máu, không cần thiết phải khâu lại vòi trứng. Phẫu thuật nội soi bị chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Chống chỉ định điều trị bảo tồn vòi trứng qua nội soi:

+ Tuyệt đối:         . chống chỉ định chung của gây mê hồi sức trong nội soi khi có tình trạng choáng

kích thước khối chửa trên 6cm, lượng HCG ban đầu lớn hơn 20000 IU/1

+ Tương đối: có dấu hiệu chảy máu cấp, béo bệu, dính nhiều ở tiểu khung, kích thước khối chửa trên 4cm, chửa ở đoạn kẽ vòi trứng

Chống chỉ định điều trị triệt để cắt vòi trứng qua nội soi:

+ Tuyệt đối:         chống chỉ định chung của gây mê hồi sức: khi có tình trạng choáng, chửa ở đoạn kẽ vòi trứng.

+ Tương đối: béo bệu, dính nhiều ở tiểu khung, huyết tụ thành nang

Tuy nhiên việc lựa chọn phương pháp bảo tồn hay cắt vòi trứng còn phụ thuộc vào kinh nghiệm của từng phẫu thuật viên.

Chửa ngoài tử cung thể huyết tụ thành nang

Có chỉ định mổ để tránh vỡ thứ phát hay bị nhiễm khuẩn. Khi vào ổ bụng thường rất dính, tìm cách đi vào ổ máu tụ để lấy hết máu tụ, lau rửa sạch khoang chứa máu và khâu ép các thành của khoang lại với nhau. Dẫn lưu khi cần thiết.

Các thể chửa ngoài tử cung hiếm gặp

Chửa trong ổ bụng: nên mổ khi thai nhỏ dưói 32 tuần dù là thai sống vì nếu để thêm sẽ khó tiên lượng diễn biến của bệnh. Tuổi thai trên 32 tuần có thể theo dõi thêm trong trường hợp thai sống. Một khi thai đã bị chết lưu cũng phải mổ lấy thai nhưng không nên vội vàng, bởi vì thai chết bánh rau cũng sẽ bị chết, cung lượng tuần hoàn nuôi dưõng bánh rau giảm đi, các mạch máu bị tắc nghẽn lại, giảm bớt khó khăn trong lúc phẫu thuật. Khó khăn khi phẫu thuật chửa trong ổ bụng là thái độ xử trí bánh rau. Các tác giả đều nhất trí nên để bánh rau lại tại chỗ. Sau này bánh rau sẽ tiêu dần đi, thời gian tiêu mất vài tháng. Có tác giả đề nghị dùng methotrexat tác dụng lên nguyên bào nuôi để làm cho bánh rau tiêu nhanh hơn. Đôi khi lấy thai ra làm cho bánh rau bị bong ngay gây chảy máu rất khó cầm. Giải pháp tình thế lúc này là chèn gạc thật chặt để cầm máu tạm thòi. Rút dần các gạc này trong những ngày sau mổ. Chửa trong ổ bụng vẫn còn là một biến chứng khủng khiếp của sản khoa. Chẩn đoán sớm và diều trị triệt để chửa ngoài tử cung trong 3 tháng đầu là phương pháp tôt nhất để tránh bệnh lý này.

Chửa ở ống cổ tử cung khi đã chảy máu do nạo (không chẩn đoán được trước khi nạo), do sẩy thai đều buộc phải mở bụng để cắt tử cung cầm máu. Kỹ thuật cắt tử cung hay gặp khó khăn vì cổ tử cung phình to, máu chảy từ cổ tử cung nên nhiều khi phải cắt cả cổ tử cung mới cầm được máu. Hai niệu quản bắt chéo động mạch tử cung ở ngay khu vực này. Trong lúc phẫu thuật cấp cứu rất dễ gây ra thương tổn cho niệu quản. Nêu chẩn đoán được ngưòi ta đề nghị áp dụng kỹ thuật như khâu vòng cổ tử cung (kỹ thuật McDonald) để cầm máu rồi mới lấy thai và rau.

Một số kỹ thuật khác điểu trị chửa ngoài tử cung

Điểu trị nội khoa: chỉ định trong trường hợp khối chửa có      kích thước dưới 3,5cm, không có hoạt động của tim thai.

+ Dùng methotrexat toàn thân: thuôc chông phân bào này có tác dụng ức chê nguyên bào nuôi phát triển làm cho nguyên bào nuôi bị tiêu đi. Tiêm bắp 20 đên 40 mg methotrexat, tiêm hai lần cách nhau 48 giò. Theo dõi phCG thấu nồng độ cứ 48 giờ tụt đi một nửa chứng tỏ khỏi bệnh. Ngừng theo dõi khi nồng độ phCG dưới 10 miu/ml.

+ Điều trị tại chỗ bằng cách tiêm vào phôi các chất phá huỷ phôi. Người ta có thể dùng methotrexat, KC1… tiêm vào phôi dưói hưóng dẫn của siêu âm đường âm đạo. Điều kiện của cách điều trị này là phải chẩn đoán thật chắc chắn, nhìn thấy túi phôi qua siêu âm, không có chảy máu trong ổ phúc mạc và nồng độ phCG không cao.

Sau điều trị phải theo dõi sát nồng độ phCG vì có 5% đến 20% số trường hợp bị thất bại với kỹ thuật này buộc phải phẫu thuật.

Theo dõi không can thiệp gì nếu lượng PHCG rất thấp và giảm đi sau mỗi lần xét nghiệm theo dõi.

Điểm 1 2 3
Số ngày chậm kinh 49 42-49 <42
ßhCG (miu/ml) < 1000 1000-5000 > 5000
Progesteron (ng/ml) < 5 5 – 10 > 10
Đau không khi kích thích tự nhiên
Khối vòi trứng (cm) < 1 1 -3 > 3
Chảy máu trong phúc mạc (ml) < 10 10- 100 > 100

Có thể dựa vào bảng điểm của Fernandez để chỉ định điều trị nội khoa. Chỉ số này dưới 13 điểm có thể tiến hành điều trị nội khoa. Trong trường hợp chỉ sô trên 13 điểm buộc phải chỉ định điều trị ngoại khoa.

Chửa ngoài tử cung vẫn còn là nguyên nhân gây tử vong mẹ. Tương lai sinh đẻ của những phụ nữ đã bị mổ chửa ngoài tử cung là rất khó khăn: 50% bị vô sinh và 15% bị tái phát chửa ngoài tử cung. Phẫu thuật bảo tồn vòi trứng dù tỷ lệ thành công còn thấp đã mở ra một hưống thoát cho

]]>
http://www.vosinh.info/vo-sinh-nu/chua-ngoai-tu-cung-nhung-dieu-can-biet.html/feed 0
Thai nhi có thể uống thuốc bằng cách nào? http://www.vosinh.info/tin-benh-vo-sinh/thai-nhi-co-the-uong-thuoc-bang-cach-nao.html http://www.vosinh.info/tin-benh-vo-sinh/thai-nhi-co-the-uong-thuoc-bang-cach-nao.html#respond Wed, 25 May 2016 02:07:32 +0000 http://www.vosinh.info/?p=4730 Thai tuần thứ 40 và chuyển dạ

Thai tuần thứ 40 và chuyển dạ

Theo ước tính, có khoảng 10% trường hợp mang thai gặp phải biến chứng huyết thanh dẫn đến sinh non hoặc tiền sản giật khiến người mẹ trong tình trạng tăng huyết áp và giữ nước ảnh hưởng nghiêm trọng đến sự phát triển của thai nhi.

Theo ước tính, có khoảng 10% trường hợp mang thai gặp phải biến chứng huyết thanh dẫn đến sinh non hoặc tiền sản giật khiến người mẹ trong tình trạng tăng huyết áp và giữ nước ảnh hưởng nghiêm trọng đến sự phát triển của thai nhi. Nhiều biến chứng như không cung cấp đủ chất dinh dưỡng hoặc không thể duy trì môi trường phù hợp cho thai nhi xảy ra trong quá trình mang thai liên quan đến việc sảy thai. Mới đây, nhóm nghiên cứu từ Trường đại học Manchester, Anh đã cho biết lần đầu tiên trong lịch sử y học, họ tìm ra phương pháp đưa thẳng thuốc đến nhau thai, giúp bào thai chủ động tăng cường chức năng của nó mà không phải tác động thông qua cơ thể người mẹ.

Để chứng minh lý thuyết này, Harris và các đồng nghiệp đã tiến hành thí nghiệm trên chuột mang thai để kiểm tra phản ứng của nhau thai với 2 loại peptide chuyên biệt để điều trị ung thư là CGKRK và iRGD – là một chuỗi các axit amin được chế tác thành viên thuốc nhỏ – cho thấy các peptide này có thể tác động thẳng đến bào thai, giúp nhau thai phát triển bình thường nhờ vào các hormon tăng trưởng. Tuy vậy, phương pháp này tồn tại rủi ro là các peptide không thể phân biệt đâu là khối u, đâu là nhau thai, nhưng theo các chuyên gia, rủi ro này có thể được loại bỏ bằng việc chẩn đoán kỹ lưỡng trước khi điều trị.

Quốc Cường

(Theo Sciencealert, 5/2016)

 

]]>
http://www.vosinh.info/tin-benh-vo-sinh/thai-nhi-co-the-uong-thuoc-bang-cach-nao.html/feed 0
Lời khuyên cho bệnh nhân tắc vòi trứng http://www.vosinh.info/benh-vo-sinh/nguyen-nhan-benh-vo-sinh/tac-voi-trung/loi-khuyen-cho-benh-nhan-tac-voi-trung.html http://www.vosinh.info/benh-vo-sinh/nguyen-nhan-benh-vo-sinh/tac-voi-trung/loi-khuyen-cho-benh-nhan-tac-voi-trung.html#comments Sat, 23 Jan 2016 07:49:01 +0000 http://www.vosinh.info/?p=4710 Lương y Nguyễn Hữu Toàn chữa khỏi bệnh vô sinh

Lương y Nguyễn Hữu Toàn chữa khỏi bệnh vô sinh

Ngày càng có nhiều phụ nữ phải đối mặt với nguy cơ vô sinh, hiếm muộn do bị tắc vòi trứng. Nếu vòi trứng bị tắc đồng nghĩa với việc con đường duy nhất để trứng đã thụ tinh đi vào làm tổ trong tử cung đã bị chặn mất. Do đó trứng đã thụ tinh chỉ có thể phát triển tại vòi trứng hoặc ngoài tử cung. Điều đó là cực kỳ nguy hiểm, có thể ảnh hưởng tới tính mạng nếu không được phát hiện và loại bỏ kịp thời. Vậy khi phát hiện mình bị tắc vòi trứng bạn nên làm gì?

Theo các thầy thuốc tại Phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn: Khi chụp vòi trứng và được biết mình bị tắc vòi trứng, bạn không nên quá lo lắng, cần bình tĩnh và hỏi kỹ thầy thuốc xem tình trạng tắc vòi trứng của mình như thế nào, tắc ở đoạn nào, và tư vấn phương pháp điều trị thích hợp. Nhiều trường hợp bệnh nhân bị tắc vòi trứng đoạn eo và đoạn kẽ, tắc sừng, tắc đoạn gần… đều được các bác sĩ tư vấn  phải thụ tinh trong ống nghiệm. Tuy nhiên thực tế điều trị tại Phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn cho thấy có tới 90% bệnh nhân tắc vòi trứng đã được điều trị thông hoàn toàn vòi trứng mà không cần phải mổ.

Phụ nữ bị tắc vòi trứng điều trị tại phòng khám ngoài việc được dùng thuốc theo chỉ định của thầy thuốc cần kết hợp với liệu trình châm cứu và chế độ ăn uống. Nếu cơ địa mát có thể ăn gừng, quế, ớt cay, tỏi để cải thiện lưu lượng máu, tăng lưu thông khí huyết, phá vỡ tắc nghẽn vòi trứng. Nên hạn chế các đồ rán, cháy, đồ nướng, đồ ăn nhiều dầu mỡ, hạn chế đồ ăn làm gia tăng sản xuất chất nhầy. Ngoài ra nên tập thể dục thường xuyên kết hợp với massage vùng bụng dưới theo hướng dẫn của thầy thuốc.

Chị Trần Thị Cẩm Tú 1985. Địa chỉ: 368/ 8 Khu Phố Bình Khởi, Phường 6, Thành Phố Bến Tre, Tỉnh Bến Tre cho biết: Chị lấy cho biết chị kết hôn 5 năm mà chưa có con. Chị đi kiểm tra bác sĩ kết luận tắc vòi trứng, đã nong nhưng không được. Kinh nguyệt của chị không đều, có khi 40 ngày mới có kinh một lần. Lượng kinh ít, sắc kinh thâm đen, ăn uống đại tiểu tiện bình thường.

Chị Tú tìm hiểu và được biết phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn đã chữa khỏi tắc vòi trứng cho hàng trăm người mà không cần phẫu thuật. Chị từ Bến Tre gọi điện ra phòng khám để kể bệnh và đặt thuốc điều trị.

Sau khi uống thuốc được 1 tuần chị Tú có gửi thư cho phòng khám: Thua Bac Si. Con Cẩm Tú o Bên Tre. Con uông thuoc nay đuoc 1 tuân roi. Hôm nay con đa co kinh, con thây mêt moi, dau bung duoi, đau lưng con rât mừng ak. Thuôc thông ứ hoàn, con uông gân hêt rôi. Vay xin Bac Si cho con thêm thuôc thông ứ hoan đuoc k ak. Tối con nằm mơ thây Bac Si bảo con phai uông thêm 1 đợt thuôc sắc nua va 2 hôp Thong Ứ  Hoan la ổn rôi. Con thây vui va rat mừng.

Chị Tú kiên trì điều trị 9 liệu trình thuốc (180 thang thuốc) thì có tin vui. Chị Tú có gửi lời cảm ơn tới Phòng khám: “Em chao Bac Si va cac Anh chi tai phong kham Đong Y Nguyen Huu Toan ak.

Cac A Chi con nho Cẩm Tú o Bên Tre k ak. E đt nhieu lan cho Phong kham đe bao tin vui nhug may tông đai thuong xuyen bân nen e chua gap đuoc cac A chi.

Hien tai e đa co thai đuoc 12 tuan roi ak. Em xin đuoc cam on Bac Si va cac A chi tai phong kham rat nhieu ak. Nho uong thuoc ma con yêu cua e đa vê voi e sau bao nam cho đoi. E co gioi thieu cho nhieu nguoi khac nua nhu e biet đen phong kham.”

            Theo chị Tú chia sẻ thì bệnh nhân tắc vòi trứng khi uống thuốc cần tuân thủ theo hướng dẫn của phòng khám, nên kiên trì, luôn tin tưởng và thoải mái thì mới thành công được. “Có công mài sắt có ngày nên kim

Theo thaythuoccuaban.com tổng hợp

]]>
http://www.vosinh.info/benh-vo-sinh/nguyen-nhan-benh-vo-sinh/tac-voi-trung/loi-khuyen-cho-benh-nhan-tac-voi-trung.html/feed 14
Chế độ ăn uống hỗ trợ điều trị bệnh prolactin cao http://www.vosinh.info/chua-benh-vo-sinh-va-che-do-dinh-duong/che-do-an-uong-ho-tro-dieu-tri-benh-prolactin-cao.html http://www.vosinh.info/chua-benh-vo-sinh-va-che-do-dinh-duong/che-do-an-uong-ho-tro-dieu-tri-benh-prolactin-cao.html#comments Mon, 18 Jan 2016 07:41:14 +0000 http://www.vosinh.info/?p=4706 Xét nghiệm nội tiết chuẩn đoán vô sinh nữ

Xét nghiệm nội tiết chuẩn đoán vô sinh nữ

Prolactin là một trong những hormon do phần trước của tuyến yên sinh ra. Prolactin là hormon có cả ở nam và nữ. Chỉ số prolactin bình thường:
 Nam giới chỉ số prolactin vào khoảng 2-18ng/ml.
 Phụ nữ không mang thai và cho con bú vào khoảng 2-29ng/ml
 Phụ nữ mang thai: 10-209ng/ml
Nếu chỉ số prolactin vượt ra ngoài khoảng trên thì được coi là prolactin cao. Prolactin cao ở nam giới không ảnh hưởng gì nhiều tới khả năng sinh sản, tuy nhiên ở phụ nữ nếu chỉ số prolactin cao có thể là nguyên nhân gây vô sinh, hiếm muộn.
Điều trị prolactin cao ngoài việc dùng thuốc cần kết hợp với chế độ ăn uống. Phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn xin giới thiệu chế độ ăn uống tốt cho người có chỉ số prolactin cao. Một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh sẽ giảm nồng độ prolactin cao.
Thực phẩm nên ăn:
Nên ăn những thực phẩm tự nhiên chưa qua chế biến, đông lạnh. Nên ăn các sản phẩm từ thực vật như trái cây, rau, ngũ cốc, đạu, hạt và quả hạch. Ăn các loại rau và trái cây giàu chất xơ, vitamin và khoáng chất, chất chống oxy hóa bảo vệ các tế bào khỏi những thương tổ. Ngoài ra các loại rau, trái cây này còn làm tăng nồng độ setotonin trong não.
Có thể ăn nhiều protein: (Các thực phẩm giàu protein như: cá, trứng, đậu, phô mai, thịt gà, các loại thịt đỏ) Protein giúp cung cấp axit amin cần thiết cho việc sản xuất dopamine trong não
Các loại trái cây giúp cải thiện chỉ số prolactin cao bao gồm
Chuối: Chuối chín cung cấp một lượng lớn tyrosine (giúp tế bào thần kinh giúp điều chỉnh và kích thích sản xuất dopamine)
Táo: Táo rất giàu quercetin, một chất chống oxy hóa giúp ngăn ngừa ung thư và sản xuất dopamine.
Dưa hấu: Nước dưa hấu có chứa nhiều vitamin A, B6, C. Trong đó vitamin B6 giúp sản xuất và dẫn truyền thần kinh như serotonin, melatonin, và dopamine giúp giảm chỉ số prolactin. Ngoài ra vitamin C giúp tăng cường hệ thống miễn dịch cho cơ thể.
Một số loại trái cây giúp cải thiện chỉ số prolactin: dâu tây, quả việt quất, quả mận khô
Cung cấp đủ lượng nước cho cơ thể
Thực phẩm nên hạn chế:
Đồ ăn nhiều đường
Đồ ăn nhiều dầu mỡ (đồ ăn rán, nướng, cháy)
Ngoài chế độ ăn uống, để cải thiện chỉ số prolacin cần kết hợp chế độ nghỉ ngơi hợp lý, tập thể dục đều đặn.
Theo thaythuoccuaban.com tổng hợp

]]>
http://www.vosinh.info/chua-benh-vo-sinh-va-che-do-dinh-duong/che-do-an-uong-ho-tro-dieu-tri-benh-prolactin-cao.html/feed 2